Text Size

promovarea sanatatii

ZIUA MONDIALA DIABET

PDFPrintE-mail

ZIUA MONDIALA DE LUPTA IMPOTRIVA DIABETULUI

ANALIZA DE SITUA?IE 2015

I. DATE STATISTICE LA NIVEL INTERNA?IONAL, EUROPEAN, NA?IONAL

  1. Preambul

Campania “ Ziua Mondial? de lupt? împotriva Diabetului în perioada 2014 -2016 are ca tem? general? Healthy living and Diabetes” respectiv “O via?? s?n?toas? ?i Diabetul “, iar ca tem? specific? pentru anul 2015 se mentine “Healthy eating and Diabetes” respectiv “Alimanta?ia s?n?toas? ?i Diabetul“ [[1]].

Diabetul este provocarea major? de s?n?tate a secolului XXI. Actualmente exist? 386 milioane de persoane cu diabet ?i aproximativ 280 milioane cu risc major de a dezvolta aceast? afec?iune. Pentru anul 2035 se prognozeaz? în jur de o jum?tate de miliard de persoane cu diabet, mai precis 592 milioane. În acest sens fiecare este implicat ?i fiecare are un rol de jucat în a ajuta la reducerea afluxului persoanelor cu diabet ?i a proteja viitorul.

Campania din 2015 î?i dore?te s? inspire ?i s? angajeze comunit??ile locale în promovarea unei alimenta?ii s?n?toase, ca factor cheie in lupta impotriva diabetului si ca piatra de temelie pentru o sanatate si dezvoltare durabile. Preocuparea principala din acest an este reducerea aportului de zahar din alimentatie. [[2]]

B. Diabet - date statistice

Date statistice la nivel interna?ional

Cele mai recente date statistice de pe site-ul oficial al Federatiei Internationale de Diabet [[3]], arat? c? în anul 2014 existau 386,66 milioane de pacien?i cu Diabet Zaharat în întreaga lume ?i c? num?rul lor va cre?te la 592 milioane în anul 2035. Propor?ia celor cu DZ de tip 2 este în cre?tere în majoritatea ??rilor. 77% dintre adul?ii cu DZ tr?iesc în ??rile slab ?i mediu dezvoltate. Cei mai mul?i pacien?i cu DZ au între 40 ?i 59 ani .179 milioane cazuri de DZ sunt nediagnosticate. 4,9 milioane de diabetici au murit în 2014. La fiecare 7 secunde , un om moare din cauza diabetului. 612 miliarde de $ au fost cheltui?i în 2014, pentru îngrijirile medicale ale pacien?ilor cu DZ. 79 000 copii au dezvoltat DZ de tip 1, în anul 2013. 21 milioane de nou-n?scu?i sunt afecta?i la na?tere de DZ matern ( pre-existent sau din timpul sarcinii).

Situa?ia pe continente / mari regiuni geografice este prezentat? în tabelul I:

Tabel I.

Regiune geografic?

Num?r pacien?i cu DZ

(milioane) în anul 2014

Europa

51.97

America de Nord si zona Caraibe

38.93

Zona Pacificul de Vest ( Australia ?i Asia de Vest)

137.81

America Centrala si de Sud

24.79

Asia de Sud-Est

74.95

Africa

58,38

Total

386.66

??rile cu cei mai mul?i pacien?i diabetici, cu v?rste cuprinse între 20 ?i 79 ani, în anul 2014 sunt prezentate în tabelul II:

Tabel II.

?ara

Num?r pacien?i cu DZ (milioane) în anul 2014

China

96,28

India

66,84

SUA

25,79

Brazilia

11,62

Federatia Rusa

10,9

Mexic

9,01

Indonezia

9,11

Germania

7,27

Egipt

7,59

Japonia

7,21

Frecven?a deceselor datorate Diabetului Zaharat la persoanele de peste 60 de ani în anul 2014 pe regiuni geografice este redat? în tabelul III:

Tabel III.

Regiune geografic?

Frecven?a deceselor datorate DZ, la persoane de 20-79 ani, în anul 2014

Europa

537 016

America de Nord si zona Caraibe

297 223

Zona Pacificul de Vest ( Australia ?i Asia de Vest)

1 621 496

America Centrala si de Sud

219 050

Asia de Sud-Est

1 185 206

Africa

843 683

Date statistice la nivel european [3], [[4]]

În Europa, în anul 2014 au fost înregistra?i 51,97 milioane de pacien?i cu DZ cu vârste cuprinse între 20 si 79 ani.

Prevalen?a regional? a bolii este de 7,87 %, iar cea comparativa este de 6,24%.

Decesele datorate Diabetului Zaharat în Europa , în anul 2014 au fost în num?r de 537 016.

??rile europene cu cei mai mul?i pacien?i diabetici ( 20-79 ani), în anul 2014 au fost:

· Germania cu 7,27 milioane

· Turcia cu 7,22 milioane

· Rusia cu 6,76 milioane

· Spania cu 3,70 milioane

· Italia cu 3,51 milioane

· Franta cu 3,24 milioane

??rile europene cu cea mai mare prevalen?? a Diabetului Zaharat din Europa sunt: Turcia cu 14,84 %, Muntenegru cu 9,82 %, Macedonia cu 9.76%, Serbia cu 9.75 % ?i Bosnia-Hertegovina cu 9,60 %.

Cheltuielile pentru s?n?tate, datorate Diabetului Zaharat s-au ridicat la 2775 Dolari / pacient diabetic in anul 2014.

Date statistice la nivel na?ional [4]

În România, în anul 2014 existau 1 530 250 persoane cu vârsta cuprins? între 20 ?i 79 de ani cu diabet .

Prevalen?a na?ional? a DZ este de 7.99 %, iar num?rul de decese datorate diabetului la grupa de vârst? 20-79 de ani este de 17 285.

În ?ara noastr? cheltuielile anuale pentru un pacient cu Diabet Zaharat se ridica la 490 dolari, în timp ce în Norvegia se cheltuiesc 11 144 dolari / pacient diabetic/ an, iar în Elve?ia 10 592 dolari / pacient diabetic/ an..

Inciden?a Diabetului Zaharat de tip 1 la copiii cu vârsta cuprins? între 0 ?i 14 ani este de 5,4 la 100.000.

II. REZULTATE RELEVANTE DIN STUDII NA?IONALE ?I INTERNA?IONALE CU PRIVIRE LA DIABET

Despre Diabetul Zaharat

Diabetul [1] este o afec?iune cronic? ce apare în contextul unei hipoproduc?ii pancreatice de insulin? sau când organismul nu utilizeaz? în mod corect insulina care se produce. Insulina este un hormon secretat de celulele pancreatice, care ajut? celulele s? preia glucoza din sânge ?i s? o transforme în energie. Produc?ia insuficient? de insulin? sau utilizarea incorect? a acesteia duce la cre?terea nivelului de glucoz? în sânge – hiperglicemia. Aceasta este asociat?, pe termen lung cu afectarea anatomica ?i functionala a unor organe ?i ?esuturi.

Tipuri de diabet

Diabet de tip 1 – este o boal? autoimun? caracterizat? de distrugerea celulelor pancreatice produc?toare de insulin? [1]. Se mai nume?te diabet insulino-dependent. Produc?ia insuficient? de insulin?, impune o administrare substitutiva zilnic?. Diabetul de tip 1 este diagnosticat cel mai frecvent la copii sau la adultii tineri (diabet juvenil).

Diabetul de tip 2 este caracterizat prin rezisten?a la insulin? [1]. Pacien?ii cu acest tip de diabet nu pot utiliza corespunz?tor insulina, care se secret? normal. Exerci?iile fizice ?i dieta sunt de ajutor, totu?i în multe cazuri este nevoie de antidiabetice orale sau chiar insulin?. Se mai nume?te diabet non-insulinodependent sau diabetul de maturitate. Este tipul de diabet întâlnit cu o frecven?? de 90%,în lume exist? peste 300 milioane de persoane cu diabet de acest tip.

Atât tipul 1 cât ?i tipul 2 de diabet sunt afec?iuni grave.

Diabetul gesta?ional - hiperglicemie ap?rut? pentru prima dat? în timpul sarcinii, la femei care nu au diagnostic de diabet. Afecteaz? 4 % dintre femeile gravide. Simptomatologia este s?raca ?i în mod normal dispare dup? na?tere. Totu?i femeile care au avut diabet gestational au un risc crescut de a dezvolta ulterior diabet de tip 2.

Semne ?i simptome de alarm?

· Urin?ri frecvente

· Sete excesiv?

· Polifagie

· Pirdere în greutate

· Oboseal?

· Lips? de interes ?i concentrare

· V?rs?turi ?i dureri gastrice

· Furnic?turi ?i/sau amor?eal? la nivelul membrelor

· Vedere înce?o?at?

· Infec?ii frecvente

· Vindecarea tardiv? a r?nilor.

Factori de risc pentru Diabetul de tip 2

· Supraponderea ?i obezitatea

· Sedentarismul

· Intoleran?? la glucoz?

· Diet? nes?n?toas?

· Vârsta

· Hipertensiunea arterial? ?i hipercolesterolemia

· Istoric familial de diabet

· Istoric de diabet gesta?ional

· Rasa ?i etnia – o rat? crescut? a diabetului a fost semnalat? la popula?ia din Asia, la hispanici, la popula?ia indigen? din SUA, Canada, Australia ?i la afro-americani.

III. EVIDEN?E UTILE PENTRU INTERVEN?II LA NIVEL NA?IONAL, EUROPEAN ?I INTERNA?IONAL (GHIDURI, RECOMAND?RI ETC.)

Diabetul - educa?ie ?i preven?ie

Educa?ie în diabet

A avea diabet este dificil. Pentru tratamentul ?i managementul bolii, ace?ti bolnavi trebuie s? ia decizii importante toat? via?a: s? î?i m?soare zilnic nivelul glicemiei, s? ia medicamente, s? fac? exerci?ii fizice cu regularitate, s? î?i ajusteze dieta ?i s? î?i schimbe obiceiurile alimentare. Mai mult, bolnavii diabetici trebuie s? fac? fa?? tuturor complica?ilor bolii, prin inportante ajust?ri în plan psihologic. Rezultatele se bazeaz? în mare parte pe deciziile luate, de aceea este foarte important ca ace?ti bolnavi s? fie bine instrui?i în leg?tur? cu boala lor, iar nevoile fiec?ruia s? poat? fi ajustate de personal medical specializat [1].

F?r? o educa?ie special? despre diabet, ace?ti bolnavi nu sunt preg?ti?i s? ia decizii, s? î?i schimbe comportamentul ?i s? înfrunte toate problemele ridicate de aceast? boal?. Un management deficitar al bolii duce la rezultate medicale slabe ?i la cre?terea riscului pentru complica?ii.

Educa?ia bolnavilor diabetici se realizeaz? având la dispozi?ie o echip? multidisciplinar?. În unele ??ri exist? astfel de echipe, dar în multe altele, nu numai c? nu exist?, dar nici nu îi este recunoscut? importan?a din punct de vedere medical.

Preven?ie primar? în diabet

Pân? în prezent, tipul 1 de diabet nu poate fi prevenit. Factorii de mediu care declan?eaz? procesul patologic ce duce la distrugerea celulelor pancreatice, sunt înc? în studiu.

Tipul 2 de diabet, poate fi prevenit în multe cazuri prin men?inerea în limite normale ale greut??ii ?i prin evitarea sedentarismului.

Federa?ia Interna?ional? de Diabet (FID) [1] propune un plan simplu, în trei pa?i pentru preven?ia diabetului de tip 2. În primul rând trebuie s? fie identificate persoanele cu risc crescut de diabet de tip 2, folosind un chestionar, care s? investigheze existen?a factorilor de risc (vârsta, greutatea, circumferin?a taliei, istoricul familial de diabet, asocierea cu boli cardiovasculare sau diabet gesta?ional). Odat? identifica?i, pacien?ii la risc, trebuie s?-?i determine nivelul seric al glicemiei ?i s? fac? un test de înc?rcare la glucoz?. Apoi trebuie s? fie instrui?i despre boal? ?i cum pot evita sau întârzia debutul diabetului de tip 2.

Studiile de specialitate arat? c? men?inerea unei greut??i în limite normale ?i activitatea fizic? moderat? pot preveni apari?ia diabetului de tip 2. În preven?ia primar? a bolii un loc important îl are educa?ia pentru s?n?tate. FID recomand? cel pu?in 30 de minute de activitate fizic? pe zi, cum ar fi : plimb?ri, înot, ciclism sau dans. Plimb?rile regulate de cel pu?in 30 de minute pe zi, reduc riscul de apari?ie a DZ tip 2 cu 35-40% .

Recomand?ri OMS pentru prevenirea ?i combaterea diabetului

OMS urm?re?te impunerea ?i sus?inerea m?surilor eficace de urm?rire, preven?ie ?i de lupt? împotriva diabetului, a complica?iilor sale, în mod particular în ??rile cu venituri mici ?i intermediare [[5]]

În acest scop:

- furnizeaz? linii directoare ?tiin?ifice asupra prevenirii diabetului

- stabile?te norme ?i criterii de îngrijire pentru aceast? maladie.

- Sensibilizeaz? speciali?tii asupra epidemiei mondiale de diabet

Federa?ia Interna?ional? a Diabetului prin celebrarea „Zilei mondiale a diabetului” din 14 noiembrie, urm?re?te:

- asigurarea monitoriz?rii diabetului ?i a factorilor s?i de risc.

1. GHIDUL TERAPEUTIC AL DIABETULUI ZAHARAT TIP 2, pentru medicii de familie [[6]]

Aspectele vizate în ghid:

- Defini?ia ?i clasificarea diabetului zaharat

- Screening ?i diagnostic

- Educa?ia terapeutic?

- Managementul stilului de via??

- ?inte terapeutice actuale

- Autocontrolul diabetului

- Protocolul terapeutic în diabetului zaharat tip 2

- Controlul tensiunii arteriale

- Diminuarea riscului cardiovascular

- Hipoglicemia

- Cetoacidoza diabetic?

- Screeningul complica?iilor cronice

- Sarcina la paciente cu diabet

2. GHIDUL DE DIAGNOSTIC AL DIABETULUI ZAHARAT, UPDATAT ÎN 2011 DE ADA (ASOCIA?IA AMERICAN? DE DIABET) [[7]]

3. GHID DE PRACTIC? MEDICAL? PETRU DIABET, PREDIABET ?I

BOLI CARDIOVASCULARE

Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases a Societ??ii Europene de

Cardiologie [European Society of Cardiology (ESC)] ?i a Societ??ii Europene de Studiu al Diabetului [European Association for the Study of Diabetes (EASD)]

Autori/ Membrii Task Force, Lars Rydén, Co-Pre?edinte, Eberhard Standl, Co-Pre?edinte, Ma?gorzata Bartnik, Greet Van den Berghe, John Betteridge, Menko-Jan de Boer, Francesco Cosentino, Bengt Jönsson, Markku Laakso, Klas Malmberg, Silvia Priori, Jan Östergren, Jaakko Tuomilehto, Inga Thrainsdottir (Suedia) (Germania) (Polonia) (Belgia) (Marea Britanie) (Olanda) (Italia) (Suedia) (Finlanda)

4. GHID MEDICAL PENTRU INGRIJIREA PACIENTILOR CU DIABET ZAHARAT [[8]]

RESPONSABIL: Prof. Dr. Constantin-Ionescu Tîrgovi?te, Pre?edinte Comisia de Diabet a Ministerului S?n?t??ii

Comisia Consultativ? de Diabet, Nutri?ie Boli Metabolice a Ministerului S?n?t??ii: Profesor dr. Constantin Ionescu-Tîrgovi?te, pre?edinte, Dr. Alina Nicolau, vicepre?edinte, Dr. Rucsandra Danciulescu Miulescu, secretar

Comisia de Diabet, Nutri?ie Boli Metabolice a Casei Na?ionale de Asigur?ri de S?n?tate: Profesor Dr. Constantin Ionescu-Tîrgovi?te, pre?edinte, Dr. Alina Nicolau, membru

Membrii Grupului Tehnic de Elaborare a ghidului: Coordonator: Profesor Dr. Constantin Ionescu-Tîrgovi?te, Membri: Dr. Cristian Guja, Dr. Ana Maria Tinu, Dr. Rucsandra Danciulescu Miulescu

Mul?umiri exper?ilor care au revizuit ghidul: Profesor dr. Amorin Popa, Conferen?iar dr. Romulus Timar

Prezentul Ghid clinic î?i propune s? comunice clinicienilor, pacien?ilor, cercet?torilor, asiguratorilor obiectivele terapeutice ?i instrumentele de evaluare a calit??ii asisten?ei medicale. Preferin?ele individuale, comorbidit??ile pot impune modificarea obiectivelor terapeutice, dar acest ghid precizeaz? valorile ?int? dezirabile pentru majoritatea pacien?ilor cu diabet zaharat. Prezentul Ghid clinic este elaborat pentru satisfacerea urm?toarelor deziderate:

- cre?terea calit??ii unui serviciu medical, a unei proceduri medicale

- referirea la o problem? cu mare impact pentru starea de s?n?tate

- reducerea varia?iilor în practica medical? (cele care nu sunt necesare)

- reducerea unui risc sau eliminarea unei incertitudini terapeutice

- aplicarea eviden?elor în practica medical?; diseminarea unor nout??i ?tiin?ifice

- integrarea unor servicii sau proceduri (chiar interdisciplinare)

- ghidul constituie un instrument de consens între clinicieni

- ghidul protejeaz? practicianul din punctul de vedere al malpraxisului

- ghidul asigur? continuitatea între serviciile oferite de medici ?i de asistente

- ghidul permite structurarea documenta?iei medicale

- ghidul permite oferirea unei baze de informa?ie pentru analize ?i compara?ii

- armonizarea practicii medicale române?ti cu principiile medicale interna?ional acceptate

IV. LISTA ACTELOR NORMATIVE ÎN VIGOARE LA NIVEL NA?IONAL

Controlul diabetului în România se realizeaz? în temeiul reglement?rilor juridice cuprinse în urm?toarele acte legislative:

- MINISTERUL SANATATII PUBLICE Ordinul Nr. 1061/31.08.2006 / CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE Ordinul Nr. 425/04.09.2006

- Ordinul Comun al Ministerului S?n?t??ii nr. 1591 din 30.12.2010 ?i al Casei Na?ionale de Asigur?ri de S?n?tate nr. 1110 din 30.12.2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor na?ionale de s?n?tate pentru anii 2011-2012

- Prin Ordinul nr. 1014/2011 publicat în Monitorul Oficial nr. 415/14.06.2011, Ministerul S?n?t??ii a aprobat înfiin?area Registrului na?ional de diabet zaharat în cadrul Institutului Na?ional de S?n?tate Public?.

V. POLITICI, STRATEGII, PLANURI DE AC?IUNE, PROGRAME EUROPENE ETC.

- Programului Na?ional de Diabet zaharat aprobat prin Ordinul MS nr. 1061/425/4.09.2006 s-a aprobat organizarea si desf??urarea

Prevederi:
Art. 1. - (1) Programul na?ional de diabet zaharat are ca scop îmbun?t??irea st?rii de s?n?tate, cre?terea speran?ei de via?? a bolnavilor de diabet zaharat, precum ?i asigurarea accesului la tratament al acestora.

(2) Programul na?ional de diabet zaharat cuprinde trei componente ?i anume: "Preven?ia ?i controlul în diabet ?i alte boli de nutri?ie", "Tratamentul cu insulin? al bolnavilor cu diabet zaharat" ?i "Tratamentul cu antidiabetice orale al bolnavilor cu diabet zaharat".

(3) Programul na?ional de diabet zaharat se finan?eaz? integral din bugetul Ministerului S?n?ta?ii.

- Programul IV, Programele Na?ionale de S?n?tate privind Bolile Netransmisibile. Subprogramul 4, PROGRAMUL NA?IONAL DE DIABET ZAHARAT aprobat prin Ordinul Comun al Ministerului S?n?t??ii nr. 1591 din 30.12.2010 ?i al Casei Na?ionale de Asigur?ri de S?n?tate nr. 1110 din 30.12.2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor na?ionale de s?n?tate pentru anii 2011-2012.

Coordonare metodologic? a acestuia apar?ine: Comisiei de diabet a Ministerului S?n?t??ii.

Coordonare tehnic? la nivel na?ional:

a) Institutul Na?ional de Diabet, Nutri?ie ?i Boli Metabolice „Prof. Dr. N. P?ulescu” Bucure?ti;

b) Institutul Na?ional de S?n?tate Public?, pentru realizarea obiectivului prev?zut la lit.d

Obiective:

a) Preven?ia secundar? a diabetului zaharat prin depistarea precoce a complica?iilor acestuia [inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)];

b) Tratamentul medicamentos al pacien?ilor cu diabet zaharat;

c) Automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrata?i;

d) Realizarea, implementarea ?i managementul Registrului na?ional de diabet zaharat.

Activit??i:

a) Evaluarea periodic? a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c) – activitatea se deruleaz? prin furnizorii de servicii medicale paraclinice afla?i în rela?ie contractual? cu casele de asigur?ri de s?n?tate;

b) Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat tip 1, tip 2: insulin? ?i antidiabetice orale;

c) Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulin? ?i materiale consumabile) ?i automonitorizare pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a Ministerului S?n?t??ii;

d) Asigurarea prin farmaciile cu circuit deschis a testelor de automonitorizare pentru pacien?ii trata?i cu insulin?;

e) Realizarea, implementarea ?i managementul Registrului na?ional de diabet zaharat ?i a registrelor regionale [[9]] .

- Planul Global de Diabet pentru anul 2011 - 2021 elaborat de FID [[10]]

Obiectivele acestuia sunt:

- Îmbun?t??irea s?n?t??ii persoanelor cu diabet

- Prevenirea diabetului de tip 2

- Stoparea discrimin?rilor persoanelor cu diabet

Aderarea României la UE a impus implementarea pe plan na?ional a reglement?rilor Planurilor unionale de interven?ie [[11]].

- Planul prospectiv de lucru pentru urm?torii 10 ani, respectiv pân? în anul 2020, stabilit de Comisia European?. Motto-ul acestuia este „ O Uniune a Inov?rii” ?i încearc? s? concentreze politicile de abordare a schimb?rilor demografice din UE dup? genera?ia „baby-boom”.

Planul de lucru pentru 2011 al Comisiei s-a concentrat asupra a cinci domenii principale: informarea ?i consilierea privind s?n?tatea, morbiditatea, factorii determinan?i ai s?n?t??ii, sistemele de s?n?tate ?i legisla?ia din domeniul sanitar.

Al?turi de Programele FID ?i ale UE se înscriu ?i Programele OMS, ale c?ror coordonate practice se aplic? în toate ??rile membre.

Misiunea programelor OMS pentru diabet este de a preveni, acolo unde se poate, apari?ia diabetului, de a întârzia debutul complica?iilor ?i de a cre?te calitatea vie?ii pacien?ilor cu diabet zaharat .

Programe UE

EUCID - European Core Indicators in Diabetes

Scopul EUCID este de a colecta ?i compara date despre factorii de risc din diabet, complica?iile bolii ?i calitatea îngrijirilor medicale din ??rile Uniunii Europene, dar ?i din ??rile care urmeaz? s? intre în Uniune.

TELEDIAB - Study of the Capabilities and Requirements of Operational

Client-Server Health Information System for Diabetes Obiectivul general al proiectului TeleDiab este de a construi în zona M?rii Negre o infrastructur? informatic?, comun?, pentru adoptarea ?i implementarea unor programe informatice integrate ?i interoperabile bazate pe standardele Europene, care s? ajute la îngrijirea diabetului zaharat în regiune. 
Coordonator pentru România: Dr. Simion Prun?, BSc(EE) MSc PhD Prof., Cercet?tor ?tiintific Gr.I, Membru Asocia?ia European? pentru Studiul Diabetului (EASD)Colaboratori: Centre For Research And Technology Hellas (CERTH), Grecia
Middle East Technical University (METU), Ankara, Turcia- BIRO: Best Information through Regional Outcomes
- SEDIS: Building a Shared European Diabetes Information System Coordonator pentru Romania in acest proiect: Dr. Simion Prun?, BSc (EE) MSc PhD Prof., Cercet?tor ?tiintific Gr.I, Membru Asocia?ia European? pentru Studiul Diabetului (EASD)

- EUBIROD este o continuare a proiectului BIRO (Best Information through Regional outcomes).

VI. MESAJE CHEIE

Ř „Alimenta?ia s?n?toas? începe cu un mic dejun s?n?tos”

Ř „Diabetul – proteja?i-v? viitorul „

Ř „Poart? albastru la micul dejun”

VII. SITUA?IA CAMPANIILOR IEC CU TEMA ZMD la nivel na?ional din anii anteriori:

- Anul 2010 „S? lu?m controlul asupra diabetului, Acum!”

- Anul 2011 „Nu întârzia, începe de azi lupta cu diabetul”

- Anul 2012 „Diabetul – cheia este profilaxia”

- Anul 2013 „?i tu po?i controla Diabetul”

- Anul 2014 „ Controlul Diabetului sta pe masa ta”



[1] International Diabetes Federation, World Diabetes Day. www.idf.org/worlddiabetesday

[2] International Diabetes Federation http://www.idf.org/ wdd15-act-today-change-tomorrow?language=en

[4] Source: IDF Diabetes Atlas Sixth Edition, International Diabetes Federation 2014 UPDATE

5 Diabete, Aide-memoire No 312, Septembre 2011 www.who.int

6 Jurnalul Român de Diabet ?i Boli Metabolice, Vol.13, nr.4/2006 http://www.paulescu.ro/fisiere/dz-tip2.pdf

7 http: //care,diabetesjournals.org/ content /34/ Supplement_1

8 Ministerul S?n?t??ii, Ordin nr. 1059/2009

http://www.spitaltarnaveni.ro/documents/ordin_nr__1059_2009.html

[10] Plan Global de Diabet 2011-2021. Federa?ia Interna?ional? de Diabet

 

[11] Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, 3.03.2011

 

 

DESPRE VIOLENTA

PDFPrintE-mail

ANALIZ? DE SITUA?IE

Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii (OMS) define?te violen?a astfel: folosirea inten?iont? a for?ei sau puterii, real? sau sub form? de amenin??ri, împotriva propriei persone, împotriva unei alte persone sau împotriva unui grup sau comunit??i, care rezult? sau are o probabilitate ridicat? de a rezulta în r?nirea, moartea, afectarea psihologic?, afectarea dezvolt?rii sau deprivare.

Violen?a contra femeilor este “orice act de violen?? bazat? pe deosebirea de sex din care rezult? sau este posibil s? rezulte pentru femei traumatisme sau suferin?e fizice, sexuale, sau psihologice, inclusiv amenin??rile cu astfel de acte, constrângerea sau lipsirea arbitr? de libertate, s?vâr?ite fie în via?a public? fie în via?a privat?” (Declara?ia pentru Eliminarea Violen?ei Împotriva Femeilor, adoptat? de Adunarea General? ONU în decembrie l993.)

Conform Platformei de ac?iune de la Beijing adoptat? la a patra Conferin?? Mondial? asupra Problemelor Femeilor din 1995, termenul de „violen?? împotriva femeilor” înseamn? orice act de violen?? fundamentat pe diferen?a de gen, care rezult? sau care poate rezulta într-o v?t?mare sau suferin?? fizic?, sexual? sau psihologic? a femeilor, inclusiv amenin??rile cu asemenea acte, coerci?ia sau privarea arbitrar? de libert??i, indiferent dac? acestea apar în via?a public? sau privat?. (Na?iunile Unite (Departamentul de Informare Public?), a patra Conferin?? Mondial? asupra problemelor femeilor, Beijing, China, 4-15 septembrie 1995)

Raportul din anul 2006 a Organiza?iei Na?iunilor Unite atrage aten?ia asupra universalit??ii acestui fenomen, nici o ?ar? din lume nefiind imun? la acest fenomen.

Violen?a ?i comportamentele violente sunt probleme majore ale societ??ii cotidiene care afecteaz? toate categoriile de vârst?, indiferent de vârsta sau de statutul social ale celor implica?i.

Violen?a în familie poate s? îmbrace forme diverse, mai mult sau mai pu?in vizibile, precum violen?a fizic?, psihologic?, sexual?, economic? ?i social?. Violen?a (intra) familial? constituie “orice form? de agresiune, abuz sau intimidare, dirijat? împotriva unui membru al c?minului familial, unei rude de sânge sau contra altor persoane din mediul familial” (Correctinal Service Canada, 1988, p 3).

Violen?a (intra) familial?  este “utilizarea constrângerii fizice sau emo?ionale asupra unui alt membru al familiei în scopul impunerii puterii ?i a controlului asupra acestuia, precum ?i ansamblul conflictelor din grupul familial, care au ca efect maltratarea partenerului sau al copilului” (Institutul pentru Cercetarea ?i Prevenirea Criminalit??ii, 2000, p 4).

Violen?a în cadrul familiei nu include numai violen?a fizic? (omor, v?t?mare, lovire), ci ?i cea sexual? (violul marital), psihologic? (?antaj, denigrare, umilire, izgonire, abandon, izolare), violen?a verbal? (insulta, amenin?are) ?i cea economic? (privarea de mijloace ?i bunuri vitale) – (Institutul pentru Cercetarea ?i Prevenirea Criminalit??ii, 2000) .

SCURT ISTORIC

Violen?a de gen este manifestarea cea mai brutal? a inegalit??ii existente la nivelul societ??ii noastre. Victimele acestui fenomen sunt femeile pentru simplul fapt c? agresorii lor nu le recunosc drepturile minime de libertate, respect ?i capacitate de decizie. În cadrul celei de-a IV- a Conferin?e Mondiale a Femeilor din 1995, ONU a recunoscut faptul c? violen?a asupra femeilor este un obstacol pentru atingerea egalit??ii, a dezvolt?rii ?i a p?cii ?i c? încalc? ?i aduce atingeri drepturilor omului ?i libert??ilor fundamentale. ONU define?te fenomenul ca o manifestare a rela?iilor de putere dintre femei ?i b?rba?i care, a?a cum ne arat? istoria, au fost întotdeauna inegale.

CAUZELE VIOLEN?EI

Violen?a împotriva femeilor constituie manifestarea unei rela?ii bazate pe for?? dintre b?rba?i ?i femei, care are drept consecin?? dominarea ?i discriminarea femeilor de c?tre b?rba?i ?i împiedicarea dezvolt?rii pe deplin a acestora. Prin urmare, aceast? defini?ie include diferite forme de violen?? împotriva femeilor ?i ofer? un cadru pentru conceptualizarea violen?ei în familie. Condi?ii care favorizeaz? apari?ia actelor de violen??:

  • Disfunc?ii ?i caren?e educative ale mediului familial
  • Deficien?ele mediului educa?ional
  • Educa?ia sexual? lacunar?
  • Caren?ele socio-economice
  • Deficien?ele mediului institu?ional
  • Cre?terea gradului de permisivitate social?
  • Inciden?a tulbur?rilor psihice

Ce este violen?a în familie?

Defini?ia pe care o d? legea nr. 217/2003 pentru prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie este urm?toarea:„ Violen?a în familie reprezint? orice ac?iune fizic? sau verbal? s?vâr?it? cu inten?ie de c?tre un membru de familie împotriva altui membru al aceleia?i familii, care provoac? o suferin?? fizic?, psihic?, sexual? sau un prejudiciu material. Constituie, de asemenea, violen?? în familie împiedicarea femeii de a-?i exercita drepturile ?i libert??ile fundamentale. În sensul legii, prin membru de familie se în?elege so?ul, ruda apropiat? ?i persoanele care au stabilit rela?ii asem?n?toare acelora dintre so?i sau dintre p?rin?i ?i copil, dovedite pe baza anchetei sociale.”Potrivit documentelor Consiliului Europei (Recomandarea Comitetului de Mini?tri al Consiliului Europei Nr. R (85) cu privire la violen?a în familie), violen?a în familie reprezint? „orice act sau omisiune comis? în interiorul familiei de c?tre unul dintre membrii acesteia ?i care aduce atingere vie?ii, integrit??ii corporale sau psihologice sau libert??ii altui membru al acelei familii ?i vat?m? de manier? grav? dezvoltarea personalit??ii sale”.

Conceptul de „violen?? în familie” este amplu ?i cuprinde violen?a domestic? (în?eleas? ca violen?? ce apare între parteneri, fie ei so?i sau concubini), dar ?i violen?a asupra copiilor, b?trânilor sau altor rude.

În ce prive?te violen?a domestic?, potrivit unor organiza?ii guvernamentale care au efectuat studii privind acest fenomen în România, aceasta reprezint? o serie repetat? de comportamente coercitive ?i de atac fizic, sexual ?i psihic pe care o persoan? le manifest? fa?? de partener, în scopul control?rii ?i domin?rii acestuia, utilizând for?a ?i/sau profitând de incapacitatea de ap?rare a victimei, ce apare în cadrul unei rela?ii de cuplu. Aceasta include ?i abuzurile de tip economic ?i social. Este considerat? violen?? domestic? ?i cea f?ptuit? asupra fostei so?ii/partenere ?i în rela?iile consensuale.ograme pentru Tineret

FORME DE VIOLEN??

  1. Violen?a fizic? const? în atingeri sau contacte fizice dureroase, inclusiv intimidarea fizic?

a victimei. Abuzul fizic se manifest? prin comportamente precum cele ce urmeaz?, dar nu se limiteaz? la acestea: lovire cu palma, cu piciorul, cu pumnul, îmbrâncire, tras de haine, de p?r, zgâriere, plesnire, desfigurare, provocarea de hematoame, contuzii, fracturi, arsuri, b?t?i, izbirea victimei de pere?i sau de mobil?, aruncarea de obiecte ?i folosirea armelor albe sau de foc, imobilizarea, legarea, re?inerea victimei, l?sarea victimei într-un loc periculos. Violen?a fizic? include ?i distrugerea bunurilor care apar?in victimei sau pe care cei doi parteneri le st?pânesc ?i le utilizeaz? împreun?. În general, victimele violen?ei fizice în context familial sunt supuse mai multor acte de agresiune în decursul timpului. Efectele imediate ale violen?ei fizice sunt urm?toarele: v?t?m?ri corporale, provocarea de handicapuri sau chiar a mor?ii victimei.

  1. Violen?a psihologic?/psihic? (include violen?a emo?ional? ?i cea verbal?): insulte, jigniri

(referitoare la aspectul fizic, la capacit??ile intelectuale sau la îndeplinirea responsabilit??ilor pe care le are victima în cadrul familiei), amenin??ri, intimidare, ?antaj emo?ional, inducerea fricii, presiune continu?, teroare, privare de alimente sau de somn, discreditare în fa?a celorlal?i. Denumit? ?i „abuz emo?ional”, violen?a psihologic? este folosit? pentru a manipula ?i controla; efectul este cumulativ în timp, cu consecin?e grave pe termen lung pentru victim?. Literatura de specialitate indic? faptul c? acest tip de violen?? este un factor central în abuzul intrafamilial.

  1. Violen?a sexual?/Abuzul sexual const? în orice contact sexual nedorit de c?tre partener

sau cu privire la care partenerul nu poate s?-?i exprime consim??mântul valabil format. Contactul sexual f?r? consim??mânt este considerat viol. Acest concept cuprinde violul marital, dac? rela?iile dintre parteneri sunt oficializate, ?i violul în general, pentru alte tipuri de rela?ii sexuale ob?inute f?r? consim??mânt prin for??, amenin?are ?i/sau constrângere. Formele de sex for?at sau degradare sexual? sunt urm?toarele: (a) continuarea activit??ii sexuale atunci când victima nu este pe deplin con?tient?, nu î?i d? acordul sau îi este team? s? dea un r?spuns negativ; (b) v?t?marea fizic? a victimei în perioada actului sexual sau v?t?marea organelor sale genitale, inclusiv prin folosirea de obiecte sau arme, intra-vaginal, oral sau anal; (c) obligarea victimei s? între?in? rela?ii sexuale f?r? protec?ie împotriva sarcinii sau a bolilor cu transmitere sexual?; (d) criticarea sexualit??ii victimei ?i invocarea de apelative denigratoare sexual la adresa acesteia.

  1. Violen?a economic? reprezint? sc?derea resurselor ?i autonomiei victimei prin control

asupra resurselor financiare ?i a accesului acesteia la bani, obiecte personale, hran?, mijloace de transport, telefon ?i alte surse de protec?ie sau îngrijire de care ar putea beneficia. Violen?a economic? se manifest? prin comportamente precum interdic?ia din partea agresorului ca victima s? se angajeze sau s?-?i p?streze locul de munc?, refuzul agresorului de a da bani victimei pentru necesit??ile de baz? ?i neimplicarea în nici un fel a victimei în deciziile legate de administrarea bugetului familiei. Victima este men?inut? într-o stare de dependen?? fa?? de agresor.

  1. Violen?a social? reprezint? o form? de violen?? psihologic? pasiv?, care const? în

controlul victimei, izolarea acesteia de familie sau de prieteni sau monitorizarea activit??ilor acesteia ?i care are drept rezultat întreruperea sau insuficien?a rela?iilor sociale, precum ?i restrângerea accesului la informa?ie sau asisten??.

Prin urmare, violen?a împotriva femeilor cuprinde urm?toarele, f?r? a fi limitat? la acestea:

Ř Violen?a fizic?, sexual? ?i psihologic? ce are loc în familie, inclusiv b?t?ile, abuzul sexual

al copiilor de sex feminin în cadrul casnic, violen?a legat? de zestre, violul marital, mutilarea genital? a femeilor, violen?a extra-marital? ?i violen?a care decurge din exploatare;

Ř Violen?a fizic?, sexual? ?i psihologic? ce apare în comunitate, inclusiv violul, abuzul

sexual, h?r?uirea sexual? ?i intimidarea la locul de munc?, în institu?iile de educa?ie ?i în alt? parte, traficul cu femei ?i prostitu?ia for?at?;

Ř Violen?a fizic?, sexual? ?i psihologic? comis? sau trecut? cu vederea de c?tre stat, oriunde

apare aceasta.

(surs?: *Na?iunile Unite (Departamentul de Informare Public?), a patra Conferin?? Mondial? asupra problemelor femeilor, Beijing, China, 4-15 septembrie 1995; Platforma de ac?iune ?i Declara?ia de la Beijing publicat? în 1996.) Programe

Discriminarea sexual? ?i violen?a de-a lungul vie?ii unei femei

Faza

Prenatal?

Copil?ria mic?

Copil?ria

Adolescen?a

Reproductiv?

B?trâne?e

 

Tipul

Selec?ia prenatal? în func?ie de sex, lovituri în timpul sarcinii, sarcina for?at? (viol în timpul r?zboiului)

Uciderea feti?elor, abuzul emo?ional ?i fizic, accesul diferen?iat la hran? ?i îngrijire medical?

Mutilarea genital?; incestul ?i abuzul sexual; accesul diferen?iat la hran?, îngrijire medical? ?i educa?ie; prostitu?ie infantil?

Violen?a avansurilor sexuale c?tre adolescente, sexul impus de ra?iuni economice, abuzul sexual la locul de munc?, violul, h?r?uirea sexual?, prostituarea for?at?

Abuzarea femeilor de c?tre partenerii intimi, violul conjugal, abuzuri ?i crime din cauza zestrei, uciderea partenerei, abuzul psihologic, abuzul sexual la locul de munc?, violul, abuzarea femeilor cu dizabilit??i

Abuzarea v?duvelor, abuzarea celor de vârsta a treia (care afecteaz? în majoritate femeile)

 

(Source: Heise, L. 1994. Violence Against Women: The Hidden Health Burden. World Bank Discussion Paper. Washington. D.C. The World Bank)

CONSECIN?E ?I EFECTE ALE VIOLEN?EI

Violen?a înportiva femeilor au numeroase efecte negative, grave, atât pe termen lung cât ?i pe termen scurt, directe (asupra victimei) ?i indirecte (asupra persoanelor care asist? la actele de violen??).

În ceea ce prive?te starea de s?n?tate, victima poate suferi o serie de v?t?m?ri corporale, cu grade diferite de gravitate, care pot necesita mai multe sau mai pu?ine îngrijiri medicale. În func?ie de gravitatea acestora, ele pot avea urm?ri grave ?i pe termen lung, mergând pân? la infirmit??i, pierderea total? sau par?ial? a capacit??ii de munc? sau moartea victimei.

În ceea ce prive?te s?n?tatea mintal?, victimele pot suferi, datorit? abuzurilor, o serie de tulbur?ri tranzitorii sau permanente în sfera emo?ional?, cum ar fi: depresii acute sau cronice, anxietate, fobii, atacuri de panic?, insomnii, co?maruri sau sindrom post-traumatic. În func?ie de durata ?i natura abuzului, pot surveni tulbur?ri de personalitate ?i de comportament, tulbur?ri alimentare ?i tentative suicidare; de asemenea, pot ap?rea comportamentele de dependen?? (victimele se refugiaz? în consumul de alcool sau de substan?e tranchilizante).

Via?a profesional? ?i economic? a victimei va fi afectat? de lipsa unui loc de munc? sau de pierderea acestuia, în urma interdic?iilor partenerului de a se încadra în munc? sau a scenelor de gelozie ale acestuia, f?r? a mai men?iona absen?ele (consecin?a violen?elor fizice care necesit? îngrijiri medicale).Veniturile insuficiente sau absen?a lor vor crea dependen?? financiar? fa?? de agresor, mai ales în lipsa resurselor alternative (situa?ia este mai grav? dac? victima are copii minori în îngrijire). Victimele care reu?esc s?-?i p?streze locul de munc? întâmpin? dificult??i de concentrare ?i performan??, datorit? stresului ?i tracas?rilor la care sunt supuse de c?tre agresori.

Din punct de vedere social victimele sunt izolate treptat ?i, în cele din urm?, total de familia de origine, grupul de prieteni, colegii de serviciu sau de serviciile de asisten?? social?. Izolarea social? a victimei reprezint? unul dintre cei mai severi factori de e?ec în încercarea acesteia de ie?ire din aceast? dependen??.

Consecin?ele asupr? s?n?t??ii ale abuzului în copil?rie (Expunerea la experien?e abuzive în perioada copil?riei: rezultatele studiului Organiza?iei Mondiale a S?n?t??ii desf??urat în România pe popula?ia de studen?i- 2012)

Consecin?e fizice:

- Traumatisme abdominale ?i toracice

- Traumatisme la nivelul creierului

- Vân?t?i

- Traumatisme la nivelul sistemului nervos central

- Fracturi

- Dizabilit??i

Consecin?e psihologice ?i comportamentale:

- Abuz de alcool ?i droguri

- Afectarea func?ion?rii cognitive

- Comportamente delicvente, violente sau implicarea în comportamente riscante

- Depresie ?i anxietate

- Întârzâieri în dezvoltare

- Tulbur?ri alimentare ?i de somn

- Sentimente de vinov??ie

- Hiperactivitate

- Rela?ii sociale precare

- Performan?? ?colar? sc?zut?

- Stim? de sine sc?zut?

- Tulburare de stres post-traumatic

- Tulbur?ri psihosomatice

- Idei ?i comportamente suicidare ?i de automutilare

Alte consecin?e asupra s?n?t??i pe termen lung:

- Fibromialgie

- Sindromul colonului iritabil

- Boli cardiovasculare

- Boli ale ficatului

- Cancer

- Boli pulmonare

Consecin?e asupra s?n?t??ii sexuale ?i reproductive:

- Probleme ale aparatului de reproducere

- Disfunc?ii sexuale

- Infec?ii cu transmitere sexual?, inclusiv HIV/ SIDA

- Sarcini nedorite

VIOLEN?A ÎN FAMILIE

Ea poate s? îmbrace forme diverse, mai mult sau mai pu?in vizibile, precum violen?a fizic?, psihologic?, sexual?, economic? ?i social?. Persoanele violente manifest? o serie de comportamente agresive repetitive (rareori violen?a se manifest? printr-un singur incident), în forma unor combina?ii de acte coercitive ?i de atac, de mai multe tipuri.

Violen?a în familie are caracteristici care o fac diferit? de alte tipuri de violen?e ap?rute incidental sau în alte contexte ?i o dinamic? sau ciclu de manifestare aparte bazate pe tipul de rela?ie care exist? între victim? ?i agresor.

Este un fenomen grav, o problem? comunitar?, social? ?i de s?n?tate public? ce afecteaz? în principal femeile (95% din totalul victimelor violen?ei în familie sunt femei). La nivel mondial, între 40% ?i 70% dintre femeile ucise sunt victime ale violen?ei în familie. ( Ghid de informa?ii ?i bune practici în domeniul egalit??ii de ?anse între femei ?i b?rba?i, pag.51, Centrul Parteneriat pentru Egalitate, 2004. Family Violence Professional Education Taskforce, 1991)

Ca form? de comportament, violen?a în familie are:

a) caracter instrumental (agresorul controleaz? victima, iar comportamentele devin func?ionale ?i persist? dac? au rezultatul scontat);

b) caracter inten?ional (se produce cu inten?ia de control ?i dominare, de men?inere a puterii, inten?ie pe care f?ptuitorul nu o recunoa?te, dar care poate fi identificat? prin rezultatele pe care le produce);

c) caracter dobândit (violen?a nu este înn?scut?, ci înv??at? prin imita?ie).

Speciali?tii au identificat un ciclu al violen?ei în familie:

a) faza de acumulare a tensiunilor, timp în care victima ac?ioneaz? cu precau?ie ?i încearc? strategii pentru a evita un incident violent;

b) faza acut?, momentul în care agresorul ac?ioneaz?, desf??urat? pe parcursul unei perioade cuprinse între dou? ?i dou?zeci ?i patru de ore (uneori chiar pe parcursul unei s?pt?mâni sau mai mult);

c) faza de relaxare, o perioad? de calm, în care agresorul manifest? blânde?e ?i dragoste fa?? de victim?. Aceast? faz? reprezint? doar un armisti?iu vag în cadrul unui r?zboi al amenin??rilor ?i loviturilor.Ciclurile se desf??oar? în spiral?: fazele tensionate devin din ce în ce mai lungi, violen?ele devin din ce în ce mai amenin??toare, iar fazele blânde devin mai scurte sau dispar cu totul;

IMPACTUL ECONOMIC ?I SOCIAL AL VIOLEN?EI ÎMPOTRIVA FEMEILOR

Violen?a împotriva femeilor îngreuneaz? sistemele de îngrijire medical?: studii din Nicaragua, SUA ?i Zimbabwe indic? faptul c? femeile care au fost victimele unor abuzuri fizice sau sexuale apeleaz? la servicii medicale mai des decât cele care nu au trecut printr-o experien?? de acest gen.

Violen?a împotriva femeilor reprezint? un factor care influen?eaz? negativ for?a de munc? productiv?: un studiu la nivel na?ional realizat în Canada despre violen?a împotriva femeilor, indic? faptul c? 30% dintre femeile care sunt b?tute de c?tre so?ii lor au fost nevoite s? renun?e la activit??ile obi?nuite din cauza abuzului iar 50% dintre femei au fost nevoite s?-?i ia concediu medical din cauza leziunilor.

Violen?a împotriva femeilor are drept consecin?? costuri foarte mari la nivel de cheltuieli na?ionale pentru îngrijiri medicale, ac?iuni în justi?ie ?i ac?iuni ale poli?iei precum ?i pierderi în domeniul realiz?rilor educa?ionale ?i în cel al productivit??ii. În SUA, violen?ele din partea partenerului intim sunt estimate la un cost de 12,6 miliarde $ pe an. Un studiu din India arat? c? fiecare act de violen?? face ca femeile s? piard? în jur de 7 zile de lucru. Un studiu f?cut asupra femeilor victime ale abuzurilor din Managua ?i Nicaragua arat? c? astfel de femei câ?tig? cu 46% mai pu?in decât femeile care nu au trecut printr-o experien?? similar?, chiar ?i dup? analizarea altor factori care ar putea influen?a câ?tigurile.

SCOPUL CAMPANIEI

  • Con?tientizarea popula?iei privind violen?a asupra femeilor pentru:
    • prevenirea ?i stoparea acestui fenomen
    • îmbun?t??irea calit??ii vie?ii femeilor, în mod special, cât ?i a intregii societ??i prin diverse ac?iuni de informare, educare, consiliere, interven?ie, schimbare ?i participare activ?

OBIECTIVELE CAMPANIEI

  • Transmiterea c?tre popula?ie a unui mesaj care afirm? c? violen?a împotriva femeii (în cadrul familial sau în rela?ia de cuplu) este un comportament indezirabil, anomic ?i deviant
  • Informarea tinerilor cu privire la efectele negative (pe termen mediu ?i lung) ale violen?ei asupra femeii
  • Informarea tinerilor ?i femeilor cu privire la institu?iile ?i organiza?iile care ofer? servicii ?i consultan?? pe probleme de violen?? împotriva femeii
  • Promovarea unei legisla?ii ?i a unor practici legislative adecvate care s? ofere protec?ie victimelor violen?ei în familie, abuzului sexual ?i traficului
  • Con?tientizarea societ??ii asupra subiectului drepturilor omului, violen?ei in familie ?i politicilor democratice
  • Educarea intregii societ??i prin promovarea unor politici afirmative ?i nondiscriminatorii pentru cre?terea calit??ii vie?ii femeii din România
  • Implicarea activ? a tinerilor în ac?iunile derulate, în vederea prevenirii ?i combaterii fenomenului.

Sloganul campaniei: SPUNE NU VIOLEN?EI ÎMPOTRIVA FEMEILOR!

DATE STATISTICE

În lume:

• cel pu?in una din trei femei a fost b?tut?, for?at? s? fac? sex sau abuzat? pe perioada vie?ii, conform unei cercet?ri bazate pe 50 de sondaje din întreaga lume

• o cincime din femei declar? c? au fost abuzate sexual înainte de vârsta de 15 ani

• anual 500.000 de femei mor ca urmare a sarcinii sau a na?terii – un num?r care a variat prea pu?in în ultimii 20 de ani

• violen?a împotriva femeii omoar? mai multe femei decât accidentele rutiere ?i malaria împreun?, conform estim?rilor B?ncii Mondiale

• aproape 70% dintre victime au fost ucise chiar de c?tre partenerii lor de via??, arat? Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii

• procentul femeilor din ??rile în curs de dezvoltare care sunt victime ale violen?ei în timpul sarcinii variaz? între 4% ?i 20%, conform European Journal of Public Health

• în 48 de sondaje realizate de Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii în întreaga lume, între 10% ?i 69% dintre femei au raportat c? au fost abuzate fizic de partenerul intim la un moment dat în via??

• violul sistematic, folosit ca arm? de r?zboi, a marcat milioane de femei ?i adolescente ?i le-a l?sat infectate cu HIV/SIDA

• cel pu?in 60 de milioane de fete „lipsesc” din popula?ia mai multor ??ri ca rezultat al avortului selectiv sau al neglijen?ei

• cel pu?in 130 de milioane de femei au fost supuse mutil?rii genitale; alte 3 milioane sunt expuse în fiecare an riscului de a fi victimele acestei practici degradante ?i periculoase

• crimele „pentru onoare” iau via?a a mii de femei în fiecare an, în special în vestul Asiei, nordul Africii ?i în unele p?r?i din sudul Asiei

În România

• una din trei femei a declarat c? a fost abuzat? fizic sau verbal de c?tre partenerul de via??, conform Studiului S?n?t??ii Reproducerii 2004

• în primele cinci luni ale anului 2008 au avut loc cu 21,3% mai multe violuri urmate de moartea victimei fa?? de perioada similar? a anului 2007, peste 50% dintre acestea în mediul rural, conform datelor Poli?iei Române

• violen?a în familie este preponderent îndreptat? împotriva femeilor: în 2006 dintr-un total de 9372 de victime, 5160 au fost femei, iar în 2007 dintr-un total de 8787 de victime, 5794 au fost femei, conform datelor ANPF

• 69 de femei au murit din cauza violen?ei în familie numai în 2006 ?i 69 în 2007, tendin?a fiind în cre?tere, conform datelor ANPF

• numai în Bucure?ti în perioada 2006-2007 au fost înregistrate 968 de cazuri de violen?? împotriva femeii în familie, 10 decese ca urmare a violen?ei ?i 47 de violuri în strad?, conform datelor Direc?iei Generale de Poli?ie a Municipiului Bucure?ti

• o cercetare la nivel na?ional lansat? în 2003 de Centrul Parteneriat pentru Egalitate ar?ta c?: 827.000 de femei au suportat în mod frecvent violen?? în familie sub diferite forme, 739.000 de femei au fost insultate, amenin?ate sau umilite, mai mult de 320 de femei au fost abuzate fizic ?i un num?r similar au suferit abuzuri care au dus la restrângerea for?at? a rela?iilor sociale, peste 70.000 de femei au fost abuzate sub forme multiple, inclusiv sexual.

La un an de la intrarea în vigoare a Legii 25 din 2012 (Legea 217 din 2003 revizuit?) privind prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie a fost lansat de c?tre Asocia?ia Transcena un studiu la nivel na?ional care urm?re?te num?rul ordinelor de protec?ie date de judec?tori la cererea victimelor.

Conform statisticilor, cele mai multe ordine de protec?ie pentru violen?? domestic? au fost date în jude?ele Bac?u, Prahova, Bucure?ti, Vaslui, Ia?i, Neam?, Constan?a, Arge?, Cluj, Suceava ?i Sibiu.

In perioada 12 - 21 iulie 2013, a fost realizat de c?tre INSCOP Research un sondaj ”Barometrul de opinie public? – Adev?rul despre România” - Cum percep românii fenomenul violen?ei în familie. Sondajul a fost realizat pe un e?antion de 1050 persoane ?i este reprezentativ pentru popula?ia României de peste 18 ani. 43,5% dintre români declar? c? “de la începutul acestui an (2013), au auzit printre cuno?tin?e sau în zona în care locuiesc de situa?ii de violen?? în familie”. 44,5% nu au auzit de astfel de cazuri în proximitatea lor anul acesta, în timp ce 12% au ales s? nu r?spund?. Întrebarea este un indicator victimologic tipic, iar faptul c? peste 40% dintre români au auzit de cazuri de violen?? în familie în interiorul re?elelor sociale proprii demonstreaz? o prezen?? semnificativ? a fenomenului.

Din datele statistice ale Asocia?iei Necuvinte, de la IGPR în anul 2013 au fost înregistrate 23.090 de cazuri de violen?? domestic? în tar?.

În anul 2014, la nivel na?ional, au fost sesizate 28.204 infrac?iuni de violen??, potrivit Poli?iei Române. Num?rul total al victimelor a fost de 28.796, din care doar 4.414 sunt b?rba?i, restul fiind femei. 28.362 de persoane au fost reclamate c? ar fi comis infrac?iuni privind violen?a în familie (so?/so?ie, concubin/concubin?, p?rinte/tutore, fiu/fiic?, sau alte grade de rudenie). Dintre ace?tia 24.202 sunt b?rba?i, 3.979 femei ?i 181 minori (în momentul comiterii faptelor penale).

REZULTATELE STUDIILOR ASUPRA VIOLEN?EI

ÎMPOTRIVA FEMEILOR

Chiar dac? cifrele ob?inute pe cale statistic?, prin studii epidemiologice sau prin sondaj nu ofer? decât o fiabilitate limitat?, ele ne ajut? cu siguran?? s? ne form?m o idee precis? asupra amplorii problemei.

În diverse ??ri, exist? nenum?rate studii ?i sondaje ce prezint? rezultate variate. Cifrele de care dispune OMS în ceea ce prive?te consecin?ele non mortale ale violen?ei în cadrul familiei provin în mare parte din anchete ?i studii speciale efectuate pe diferite grupe popula?ionale.

De exemplu, în anchetele na?ionale, procentajul de femei care au semnalat agresiuni fizice exercitate de partenerul intim variaz? de la 10% în Paraguay ?i Filipine, la 22,1% în SUA, la 29% în Canada ?i 34,4% în Egipt. Propor?ia de femei din diverse sate ?i ora?e din lume care au declarat c? au fost victime ale agresiunii sexuale (cuprinzând ?i tentativele de agresiune) variaz? de la 15,3% în Toronto (Canada) la 21,7% în Leon (Nicaragua) la 23% în Londra (Anglia), ?i 25% în Zimbabwe. Printre adolescen?ii din licee, procentajul de copii (b?ie?i) care au declarat c? au fost b?tu?i în anii preceden?i variaz? de la 22% în Suedia, la 44% în SUA la 76% în Ierusalim.

Aceste date statistice corespund în mare parte declara?iilor persoanelor respective. Este dificil astfel în aceste grupe popula?ionale de cunoscut dac? aceste date sub- sau supra- estimeaz? amploarea real? a agresiunilor fizice ?i sexuale. Este sigur c? în ??rile unde cultura respectiv? consider? violen?a o "problem? privat?", sau care determin? acceptarea violen?ei ca pe o problem? "natural?", consecin?ele non - mortale ale acesteia sunt probabil declarate doar par?ial. Victimele ezit? s? vorbeasc? despre incidentele violente nu doar dintr-un sentiment de ru?ine ci ?i din cauza tabu-urilor, din cauza fricii. În anumite ??ri, victima risc? pedeapsa cu moartea doar dac? a admis c? a fost supus? la anumite tipuri de violen?? cum ar fi violul, iar în anumite culturi, prezervarea onorii familiale e suficient? în justificarea uciderii femeilor care au fost violate ("crimele în numele onorii").

În Elve?ia, rezultatele unui sondaj (un e?antion reprezentativ de 1500 femei care tr?iau în cuplu în momentul sau în perioada dinaintea sondajului) au dat urm?toarele rezultate: în cursul existen?ei lor, 20,7% dintre femeile interogate au suferit de violen?e fizice ?i/sau sexuale din partea partenerului lor. În jum?tate din cazuri, violen?a suferit? era una fizic? sau acompaniat? de violen?e sexuale. Actele de violen?? cele mai frecvente au fost: împingerile, bruscarea, zgâl?âirea, p?lmuirea. Dac? se include ?i violen?a psihic?, aproximativ 40% dintre femeile interogate au suferit astfel de violen?e. În 87% din cazuri, violen?a fizic? s-a acompaniat de violen?a psihologic?. Invers, violen?a psihologic? nu s-a acompaniat de violen?a fizic? decât în 17% din cazuri. Formele de violen?? psihologic? cele mai frecvente au fost înjur?turile ?i insultele.

Studii comparabile efectuate în alte ??ri (Olanda, Canada, SUA) au dat rezultate mergând pân? la dublul cifrelor prezentate în Elve?ia. Cercet?torii presupun c? cifrele reale pot fi cu mult mai ridicate decât cele prezentate.

Alte tipuri de violen?e ca violen?a suferit? în timpul copil?riei, maltratarea copiilor, violen?a între fra?i,etc. au fost studiate.

Un studiu realizat în Germania furnizeaz? cifre foarte detaliate asupra violen?ei suferite în timpul copil?riei. Extr?gând câteva rezultate, putem spune c? trei sferturi din persoanele ce tr?iesc în societatea german? au fost supuse unor pedepse corporale din partea p?rin?ilor. Pentru 38% dintre femeile ?i b?rba?ii interoga?i, aceste pedepse au fost mai mult frecvente decât rare. Au rezultat c? 9,9% dintre persoane au suferit de rele tratamente fizice din partea p?rin?ilor. Violen?a sexual? intrafamilial? în copil?rie a fost de 2,6% printre fete ?i 0,9% printre b?ie?i. Alte studii au avansat rezultate unde cifrele sunt superioare: de la 4% la 18% în func?ie de defini?ia violen?ei suferite, exploat?rii.

Contrar violen?ei parentale, violen?a între fra?i ?i surori este practic nestudiat?. Ea este evocat? în studii asupra episoadelor de violen?? fizic? între membrii unei familii: 5% din episoadele de violen?? în interiorul familiei se deruleaz? între fra?i ?i surori, iar cazul cel mai frecvent este cel al fratelui care agreseaz? sora; 2,2% dintre fete sufer? de agresiuni sexuale din partea unui frate ?i 0,3% din partea unei surori.

Privind violen?a asupra persoanelor vârstnice în mediul familial cifrele din literatur? variaz? între 1,5% ?i 4%. ?inând cont de starea lor de dependen?? ?i de vulnerabilitatea lor particular?, este dificil a determina persoanele în vârst? s? vorbeasc? despre violen??.

FRA – Agen?ia pentru Drepturi Fundamentale a Uniunii Europene a dat publicit??ii în martie 2014 rezultatele celui mai cuprinz?tor studiu din lume realizat pân? în prezent cu privire la violen?a împotriva femeilor, ar?tând amploarea abuzurilor suferite de femei acas?, la serviciu, în public ?i online. Studiu se bazeaz? pe interviuri cu 42.000 de femei, 1500 în fiecare ?ar?, inclusiv România. În cadrul anchetei, femeile au fost întrebate despre experien?ele de violen?? fizic?, sexual? ?i psihologic? pe care le-au tr?it, inclusiv incidente de violen?? în cuplu („violen?? domestic?”), despre urm?rirea în scopul h?r?uirii ?i h?r?uirea sexual?, precum ?i despre rolul jucat de noile tehnologii în experien?ele de abuz pe care le-au tr?it femeile. De asemenea, s-au pus întreb?ri despre experien?ele de violen?? tr?ite în copil?rie. În urma anchetei reiese o imagine de abuz extins care afecteaz? vie?ile multor femei, dar care este, în mod sistematic, insuficient raportat autorit??ilor. De exemplu, una din 10 femei a suferit o form? de violen?? sexual? începând cu vârsta de 15 ani, iar una din 20 a fost violat?. Mai mult de una din cinci femei a fost supus? violen?ei fizice ?i/sau sexuale de c?tre partenerul de via?? actual sau anterior ?i mai mult de una din 10 femei declar? c? a fost supus? unei forme de violen?? sexual? de c?tre un adult, înainte de a împlini 15 ani. Cu toate acestea, trebuie men?ionat c? numai 14 % dintre femei au raportat poli?iei cel mai grav incident de violen?? în cuplu ?i numai 13 % au raportat poli?iei cel mai grav incident de violen?? provocat de altcineva decât partenerul de via??.

Conform studiului, cele mai multe femei care recunosc c? sunt afectate de violen?? fizic? ?i sexual? sunt în ??ri ca Finlanda, Danemarca ?i Letonia.

România se afl? în e?antionul al doilea: 30% dintre femei spun c? au fost afectate de violen?a fizic? sau sexual? la un moment dat în via?? dup? vârsta de 15 ani, încadrându-se în media la nivel european: 24% dintre femeile din România au suferit violen?? din partea partenerului, iar 14% dintre femeile din România au suferit violen?? din partea unei alte persoane decât partenerul. Legat de experien?a de violen?? în copil?rie, un procent de 24% dintre femeile din România spun c? au fost supuse la violen?? fizic? sau sexual? de c?tre un adult înainte de vârsta de 15 ani. Violen?a psihologic? afecteaz? între 30 ?i 39% dintre femei. 6% dintre femei au suferit violen?? sexual? din partea partenerului sau a unei alte persoane, în 97% dintre cazurile de violen?? sexual? agresorul fiind b?rbat.

Dac? în medie în Europa 55% dintre femei au tr?it o form? de h?r?uire sexual?, în România doar 11% dintre respondente au recunoscut c? au suferit h?r?uire sexual?. În ce prive?te h?r?uirea (stalking) adesea asociat? de separarea de partener, media la nivel european este 18%, în timp ce în România 8% dintre respondente au afirmat c? ar fi fost supuse la acest tratament. Rezultatele studiului arat? c? tocmai aceast? încredere lipse?te femeilor din România.  77% dintre femeile din România cred ca violen?a împotriva femeilor este r?spândit? ?i foarte r?spândit?. 28% dintre femei cunosc victime ale violen?ei în cercul de rude ?i prieteni. Cu toate acestea, doar 47% dintre femei ?tiu de existen?a unei legi care protejeaz? femeile împotriva violen?ei domestice in România. 74% dintre femei nu cuno?teau niciun serviciu de suport specializat. Doar 17% dintre respondente au afirmat c? au apelat la poli?ie în urma celui mai sever incident de violen?? suferit vreodat? ?i doar 1% la serviciile sociale, în timp ce media de adresare c?tre poli?ie si servicii de suport la nivel european este de 33%.

Proiecte implementate:

În perioada mai 2013 – martie 2014, A.L.E.G. a implementat proiectul „Educa?ie pentru combaterea violen?ei de gen prin teatru ?i metode de ac?iune”. Obiectivul principal al proiectului a fost prevenirea violen?ei de gen în rândul tinerilor folosind metode de ac?iune, teatru ?i educa?ia de la egal la egal.

În perioada ianuarie 2013- decembrie 2014 a fost implementat proiectul ”LOG IN- Laboratoare privind violen?a de gen în noile medii de comunicare”. Proiectul a urm?rit prevenirea ?i combaterea violen?ei de gen prin promovarea unor comportamente responsabile în rândul adolescen?ilor în utilizarea re?elelor sociale ?i internetului.

În perioada mai 2014-mai 2015, A.L.E.G. implementeaz? proiectul ”Rupem t?cerea despre violen?a sexual?: înt?rirea capacit??ii ONG-urilor de a integra violen?a sexual? pe agenda public?” ce urm?re?te cre?terea dialogului tematic în cadrul re?elei de ONG-uri pentru prevenirea ?i combaterea violen?ei împotriva femeilor, diseminarea de bune practici, consolidarea capacit??ii interne de advocacy ?i extinderea re?elei. Rezultate: 7 consult?ri tematice, 10 ONG-uri cu abilit??i îmbun?t??ite de advocacy, 10 profesioni?ti ONG cu abilit??i îmbun?t??ite de lucru, un centru de resurse online, un seminar public prin care vor fi influen?a?i minim 25 de factori de decizie de la nivel na?ional ?i 5 evenimente locale ce vor implica 25 de factori de decizie locali ?i 250 de persoane în special din grupuri vulnerabile.

LEGISLA?IE

Comunitatea interna?ional? a luat o atitudine clar? în fa?a acestui stigmat social. În acest sens, putem men?iona urm?toarele hot?râri:

Ř Conven?ia referitoare la eliminarea tuturor formelor de discriminare împotriva femeii din 1979;

Ř Declara?ia Na?iunilor Unite referitoare la eliminarea violen?ei asupra femeii, proclamat? în decembrie 1993 de c?tre Adunarea General?;

Ř Rezolu?iile din cadrul ultimului Summit Interna?ional al Femeilor organizat la Beijing în septembrie 1995;

Ř Rezolu?ia WHA49.25 a Adun?rii Mondiale a S?n?t??ii ce declar? violen?a o problem? prioritar? pentru s?n?tatea public?, proclamat? în 1996 de Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii;

Ř Raportul Parlamentului european din iulie 1997;

Ř Rezolu?ia Comisiei pentru Drepturile Omului a na?iunilor Unite din 1997;

Ř Declararea anului 1999 ca Anul european de Lupt? împotriva Violen?ei de Gen.

Ř În anul 2004, s-a adoptat Decizia nr. 803/2004/CE a Parlamentului european, prin care se aprob? Programul comunitar de ac?iune (2004-2008) pentru prevenirea ?i combaterea violen?ei asupra minorilor, tinerilor ?i femeilor, precum ?i protejarea victimelor ?i grupurilor în situa?ii de risc (programul Daphne II), în care se stabile?te pozi?ia ?i strategia adoptat? de cet??enii Uniunii în ceea ce prive?te aceast? problem?.

Ř În data de 2 octombrie 2012 în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene-C 296 E a ap?rut „Noul cadru al politicii UE de combatere a violen?ei împotriva femeilor- Rezolu?ia Parlamentului European din 5 aprilie 2011”, referitoare la priorit??ile ?i structura unui nou cadru al politicii UE de combaterea violen?ei împotriva femeilor. (2010/2209(INI)). http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:C:2012:296E:FULL:RO:PDF

Puterile publice nu pot fi str?ine acestui fenomen întrucât, violen?a de gen constituie unul dintre cele mai flagrante atacuri aduse drepturilor fundamentale, adic? libert??ii, egalit??ii, vie?ii, siguran?ei ?i nediscrimin?rii.

Ř La 27 iunie 2014, România a semnat “Conven?ia Consiliului Europei privind prevenirea ?i combaterea violen?ei împotriva femeii ?i a violen?ei domestice”.

Ř La data de 22 mai 2013, Parlamentul European a votat un memo al Comisiei Europene prin care sunt propuse o serie de m?suri menite s? stabileasc? cadrul legal al drepturilor ?i protec?ia victimelor violen?ei domestice în Uniunea European?. Conform noii reglement?ri, victimele violen?ei domestice vor putea folosi ordinul de restric?ie ob?inut în ?ara lor, oriunde în interiorul UE, având asigurat? protec?ia.

La nivel na?ional reglement?rile în domeniu sunt urm?toarele:

Ř Legea 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie

Ř Hot?rârea de Guvern 1624 din 23 decembrie 2003 privind organizarea ?i func?ionarea Agen?iei Na?ionale pentru Protec?ia Familiei

Ř Hot?rârea de Guvern 686 din 12 iulie 2005 pentru aprobarea Strategiei na?ionale în domeniul prevenirii ?i combaterii fenomenului violen?ei în familie

Ř Hot?rârea de Guvern 197 din 9 februarie 2006 privind aprobarea programelor de interes na?ional în domeniul protec?iei drepturilor persoanelor cu handicap, precum ?i în domeniul asisten?ei sociale a persoanelor vârstnice, persoanelor f?r? ad?post ?i persoanelor victime ale violen?ei în familie ?i a finan??rii acestor programe, cu modific?rile ?i complet?rile ulterioare

Ř Ordinul ministrului muncii, familiei ?i protec?iei sociale 383/2004 privind aprobarea standardelor de calitate pentru serviciile sociale din domeniul protec?iei victimelor violen?ei în familie

Ř Ordinul 384 din 12 iulie 2004 pentru aprobarea Procedurii de conlucrare în prevenirea ?i monitorizarea cazurilor de violen?? în familie

Ř Ordinul 385 din 21 iulie 2004 privind aprobarea Instruc?iunilor de organizare ?i func?ionare a unit??ilor pentru prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie

Ř Legea 396 din 30 octombrie 2006 privind acordarea unui sprijin financiar la constituirea familiei

Alte instrumente legislative na?ionale cu referire la prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie:

Ř Legea 211 din 27 mai 2004 privind unele m?suri pentru asigurarea protec?iei victimelor infrac?iunilor

Ř Legea nr.192/2006 privind medierea ?i organizarea profesiei de mediator

Ř Legea 682/2002 privind protec?ia martorilor

Ř Legea 416/2001 privind venitul minim garantat

Ř Legea 47/2006 privind sistemul na?ional de asisten?? social?

Ř Ordonan?a 68 din 28 august 2003 privind serviciile sociale, cu modific?rile ?i complet?rile ulterioare

Ř Legea nr. 497 din 28/12/2006 pentru consacrarea zilei de 5 iunie ca Ziua împotriva violen?ei asupra copilului în România

Ř Legii 25 din 2012 (Legea 217 din 2003 revizuit?) privind prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie

Ř HG 1156 /2012 privind aprobarea Strategiei na?ionale pentru prevenirea si combaterea fenomenului violentei in familie pentru perioada 2013-2017 ?i a Planului opera?ional pentru implementarea Strategiei na?ionale pentru prevenirea si combaterea fenomenului violentei in familie pentru perioada 2013-2017

CONCLUZII

Impactul informa?iilor eronate risc? s? fie mult mai negativ decât lipsa de informa?ii c?ci un nivel al prevalen?ei inferior realit??ii poate fi utilizat pentru a contesta importan?a fenomenului violen?ei. Este deci important ca un studiu asupra violen?ei în familie s? fie condus dup? o metodologie solid? pentru a reduce erorile la maximum posibil.

Într-o abordare a s?n?t??ii publice, pentru tratarea ?i rezolvarea problemei violen?ei este necesar? parcurgerea succesiv? a urm?toarelor patru etape cheie:

1. Descoperirea ?i cunoa?terea tuturor aspectelor de baz? ale: violen?ei printr-o colectare sistematic? de date (amploarea, caracteristicile ?i consecin?ele violen?ei la scar? local?, na?ional? ?i interna?ional?).

2. Realizarea unor studii, anchete clinice ?i epidemiologice pentru determinarea cauzelor, corela?iilor, factorilor de risc, factorilor favorizan?i ai violen?ei, precum ?i a factorilor asupra c?rora se poate interveni, influen?ând de manier? pozitiv? fenomenul.

3. Conceperea unor mijloace de prevenire a violen?ei utilizând informa?iile furnizate de studiile efectuate ?i aplicarea lor acordând o aten?ie important? evalu?rii interven?iilor.
4. Punerea în practic? în diverse cadre a interven?iilor care sunt promi??toare, difuzarea pe larg a informa?iilor precum ?i calcularea rentabilit??ii programelor respective.

Concluzii:

  • Este important ca rezultatele cercet?rilor s? serveasc? elabor?rii de ac?iuni menite a solu?iona problema. Costul considerabil al violen?ei domestice atât pe plan personal, social ?i sanitar oblig? moral atât cercet?torii cât ?i participan?ii s? utilizeze rezultatele ob?inute în practic?. Comunit??ile studiate trebuie rapid informate de rezultatele ob?inute.
  • În m?sura posibilului rezultatele trebuie utilizate pentru activit??i de sensibilizare ?i elaborare de politici, de interven?ii, ca de exemplu campania interna?ional? "16 zile de mobilizare împotriva violen?ei cu motiva?ie sexist?" (25 noiembrie - 10 decembrie), care face parte din campania mondial? pentru drepturile femeilor lansat? în America în 1991 de Center for Women's Global Leadership.
  • Cercet?torul trebuie s? se asigure c? rezultatele muncii lui sunt corect interpretate de public ?i de media. Dac? anumite subgrupuri sunt expuse mai mult decât altele, când prezint? rezultatele, cercet?torul nu trebuie s? vehiculeze eventuale stereotipii negative asupra anumitor grupuri etnice sau sociale ?i s? se asigure c? nici o comunitate sau nici o persoan? nu poate fi identificat?.
  • O strategie const? în a sublinia c? violen?a împotriva femeilor exist? în toate comunit??ile ?i grupurile socio-economice. O alt? strategie este de a insista asupra similitudinilor dintre diferite subgrupuri ?i a ar?ta cum anumite forme particulare de inegalitate pot fi surs? de diferen?e .
  • Cum în diverse studii s-a semnalat c? în categoriile socio-economice defavorizate nivelele de violen?? fizic? sunt mai ridicate, este important a utiliza rezultatele ob?inute de acest gen pentru a preconiza amelior?ri ?i nu pentru a umili în plus grupurile respective.
  • Strategia Na?ional? de Prevenire ?i Combatere a Violen?ei în Familie pentru perioada 2013 – 2018 ?i Planul de ac?iune pentru implementarea Strategiei Na?ionale de Prevenire ?i Combatere a Violen?ei în Familie pentru perioada 2013 – 2017 stabilesc un set de m?suri destinate s? reduc? sau s? contribuie la diminuarea actelor de violen?? în familie, s? atenueze sentimentul de insecuritate al victimei precum ?i s? reduc? riscul recidivei ?i facilitarea unui reintegr?ri sociale a persoanelor care au comis infrac?iuni de violen?? în familie. Prezenta strategie vizeaz? prevenirea ?i combaterea violen?ei în familie, care în mod curent afecteaz? via?a de familie ?i comunitatea.

Ac?iuni prioritare:

Ratificarea Conven?iei de la Istanbul ?i armonizarea legisla?iei din România cu prevederile conven?iei pentru a asigura prevenire, protec?ie ?i servicii specializate pentru toate formele de violen?? împotriva femeilor, inclusiva violen?ei sexuale asupra femeilor.
Înfiin?area unor centre de criz? pentru situa?ii de viol, care s? func?ioneze ca servicii integrate, conform Articolului 25 din Conven?ia de la Istanbul. În aceste centre victimele s? beneficieze de asisten?? medical?, de asisten?? psihologic? ?i de recoltarea probelor medico-legale, de informare ?i consiliere juridic? într-o singur? unitate, unitate care s? func?ioneze la nivelul spitalelor. Înfiin?area unor astfel de centre ar reduce din eforturile financiare ?i psihologice ale victimei ?i ar evita victimizarea secundar?. În momentul de fa??, o victim? e nevoit? s? suporte cheltuieli din propriul buzunar iar în circuitul institu?ional e nevoit? s? relateze în mod repetat ceea ce i s-a întâmplat, unui num?r de pân? la 9 persoane diferite. S? rupem t?cerea despre violen?a sexual? înseamn? ?i s? oferim asisten?? victimelor.

Introducerea unor m?suri de protec?ie cum ar fi ordinul de protec?ie sau de restric?ie pentru toate formele de violen?? împotriva femeilor, inclusive pentru cazuri de violen?? sexual? conform Articolului 53 din Conven?ia de la Istanbul;

Furnizarea de servicii de asisten?? s? nu fie condi?ionat? de depunerea unei plângeri penale, conform Directivei 2012/29/UE privind victimele unor infrac?iuni.

• Introducerea de protocoale de lucru pentru cazurile de violen?? sexual? în cadrul institu?iilor care interac?ioneaz? cu victimele (ex. poli?ie) care s? prevad? în mod expres evitarea atitudinilor ?i ac?iunilor care conduc la victimizare secundar? (ex. blamarea victimei, expunerea victimei la noi contacte cu agresorul etc.) ?i etniticizarea violen?ei;

Formarea adecvat? a speciali?tilor care interac?ioneaz? cu victimele astfel încât interven?ia de orice natur? – a organelor de ancheta penal?, a medicilor ori asistentilor sociali s? fie centrat? pe nevoile ?i drepturile victimelor, indiferent de apartenen?a etnic?, religioas?, orientare sexual? sau de statutul economico-social al acestora, pe prevenirea revictimiz?rii ?i pe protejarea victimelor de fapte de violen?? ulterioar?.

Ac?iuni de prevenire care s? vizeze inclusiv b?ie?ii ?i b?rba?ii, integrate în educa?ia de mas?. Violen?a sexual? nu se poate evita prin limit?ri adresate fetelor ?i femeilor (cum s? nu se îmbrace, pe unde s? nu circule etc.). Felul în care este perceput? masculinitatea în cultura noastr? ofer? adesea justific?ri actelor de agresiune. Este nevoie de campanii de constientizare pe termen lung, dar ?i de educa?ie în ?coli privind violenta sexual? – forme de manifestare, grupuri vulnerabile, educa?ie pentru rela?ii bazate pe egalitate ?i consim??mânt.
M?suri de prevenire secundar? ?i ter?iar? a violentei sexuale – inclusiv m?suri speciale pentru a împiedica infractorii sexuali de a recidiva ( Art. 16 Conven?ia de la Istanbul).

   

Page 83 of 133

cautare