Informatii despre infectia cu virusul Ebola ,pentru populatia generala si grupuri specifice .

Toate deplasarile/calatoriile in tarile afectate de virusul Ebola vor fi amanate/anulate daca nu reprezinta o urgenta maxima .

1.Calatorii din zonele afectate sunt sfatuiti/avertizati sa evite contactul direct cu sange sau alte fluide provenind de la persoanele afectate sau obiecte folosite de aceste persoane si care ar putea fi contaminate; se va evita contactul cu animale salbatice precum si consumul de carne provenind de la aceste animale; se recomanda numai relatii sexuale protejate cu prezervativ

2. Autoritatile din Arabia Saudita au facut deja anuntul ca nu vor elibera viza de calatorie pentru pelerinajul de la Mecca (Haji) din luna octombrie persoanelor din tarile afectate de Ebola; aceasta masura se va extinde si pentru tarile care vor fi ulterior afectate de Ebola

3. Calatorilor care se intorc din zonele afectate li se recomanda �auto-monitorizare� sau se vor adresa serviciilor medicale in cazul aparitiei de simptome (auto-raportare) in scopul prevenirii raspandirii bolii.

4. Calatorii din zonele afectate se vor adresa de urgenta serviciilor medicale mentionand istoria calatoriei in cazul in care prezinta febra, oboseala inexplicabila, diaree sau orice alt semn/simptom sever care apare in decurs de 21 zile de la data plecarii si vor mentiona daca au venit in contact direct cu secretii/fluide provenind de la o persoana/animal moarta sau vie inclusiv intretinerea de relatii sexuale neprotejate cu persoane care au fost bolnave, dar care s-au vindecat.

5. Desi unele tari au luat masuri la trecerea punctelor de frontiera pentru depistarea persoanelor ce ar putea fi infectate, cea mai buna cale de stopare a raspandirii infectiei este punerea in aplicare a masurilor de protectie la nivelul sursei de infectie.

6.Personalul medical se va asigura ca regulile de control ale infectiei sunt respectate cu strictete chiar si in caz de oboseala si lipsa de atentie

7. Riscul de infectare a celor care manipuleaza bagajele este foarte limitat, contaminarea fiind posibila numai in cazul persoanelor bolnave care imprastie secretii pe bagaje dar, acest lucru va fi prevenit prin interzicerea imbarcarii persoanelor care prezinta semne de boala la �examinarea de la iesire�. In cazul identificarii unui bolnav in timpul zborului, personalul de la sol va fi informat inainte de aterizare, iar bagajele respective vor fi manipulate cu echipament de protectie (de ex. manusi). Pentru aceste cazuri vor fi aplicate si respectae regulile din ghidul RAGIDA pentru bolile posibil transmise in aeronave privind curatarea scaunului, a toaletei etc. precum si monitorizarea contactilor.

�

�

Situatia la data de 23 iulie 2014 despre infectia virus Ebola (sursa OMS)

Numarul cumulat de cazuri era la data menitionata de 1201 incluzand 672 decese.

Distributia si clasificarea cazurilor:

- Guinea, 427 cazuri (311 confirmate, 99 probabile, 17 suspecte) si 319 decese (208 confirmate, 99 probabile, si 12 suspecte);

- Liberia, 249 cazuri (84 confirmate, 84 probabile, si 81 suspecte) si 129 decese (60 confirmate, 50 probabile, si19 suspecte);

- Sierra Leone, 525 cazuri (419 confirmate, 56 probabile, and 50 suspecte) si 224 decese (188 confirmate, 33 probabile, si 3 suspecte)

Recomandari OMS:

in baza informatiilor de pana acum, nu se recomanda aplicarea de restrictii de calatorie/comert cu Guineea, Liberia sau Sierra Leone.

Calatorie:

� C?l?torii ar trebui s? evite orice contact cu pacien?ii infecta?i.

� Personalul medical care c?l?toreste �n zonele afectate ar trebui s? urmeze cu stricte?e ghidul OMS de control al infectiilor nozocomiale.

� Oricine a r?mas �n zonele �n care au fost recent raportate cazuri ar trebui s? fie con?tient de simptomele infec?iei ?i s? caute asisten?? medical?, la primul semn de boala.

� Medicii care ingrijesc c?l?tori care se �ntorc din zonele afectate si care prezinta simptome compatibile sunt sf?tui?i s? ia �n considerare posibilitatea de infectie cu virusul Ebola.

Riscul unui calator (turist sau om de afaceri) de a fi infectat cu virusul Ebola �n timpul unei vizite �n zonele afectate ?i de a dezvolta boala dup? �ntoarcere este extrem de sc?zut, chiar dac? vizita a inclus o c?l?torie in zonele in care au fost raportate cazuri de boala. Transmiterea bolii necesit? contact direct cu sangele, secretiile, organele sau alte fluide ale persoanelor infectate sau ale persoanelor/animalelor decedate.

Exist? posibilitatea ca o persoan? care a fost expusa la virusul Ebola sa dezvolte simptome la bordul unui zbor comercial, sau alt mod de transport, f?r? a informa compania de transport despre starea sa. Este foarte probabil ca un astfel de pacient sa caute imediat asisten?? medical? la sosire, mai ales dac? este bine informat, acesta ar trebui s? fie izolat pentru a preveni transmiterea mai departe. Desi riscul pentru al?i c?l?tori �ntr-o astfel de situa?ie este foarte sc?zut, sunt recomandate �n astfel de circumstante actiuni de depistare a contactilor.

Informa?iile furnizate catre calatori trebuie s? sublinieze faptul c? acestia sau locuitorii din zonele afectate pot minimiza orice risc de infectare �n cazul �n care evita:

� contactul cu s�ngele sau fluidele corporale ale unei persoane sau cadavru infectat cu virusul Ebola.

� contactul cu sau manipularea de animale s?lbatice, vii sau moarte sau a carnii lor cruda sau insuficient preparata.

� evite contactul sexual cu o persoana bolnava sau o persoan? in recuperare dupa EVD pentru cel pu?in 7 s?pt?m�ni.

� evite contactul cu obiecte, cum ar fi ace, care au fost contaminate cu s�nge sau fluide corporale.

Calatorii ce se �ntorc din zonele afectate ar trebui s? fie avertizati c? �n cazul �n care apar simptomele unei boli infectioase (cum ar fi febr?, sl?biciune, dureri musculare, dureri de cap, dureri �n g�t, v?rs?turi, diaree, eruptii cutanate, sau s�nger?ri) �n termen de trei s?pt?m�ni de la �ntoarcere sau �n cazul �n care b?nuiesc c? au fost expusi la virusul Ebola (de exemplu voluntari care au lucrat in centrele de asistenta medicala din zonele afectate), acestia ar trebui s? solicite asisten?? medical? rapid? ?i sa mentioneze medicului curant c?l?toria recent?.

Furnizorii de servicii medicale care ingrijesc pacienti care se �ntorc din calatorii internationale trebuie s?-i �ntrebe despre istoricul de c?l?torie ?i ia �n considerare posibilitatea de EVD pentru persoanele ce se �ntorc din zonele afectate. O persoan? suspectat? de a fi fost expusa la virusul Ebola ar trebui s? fie evaluata �n ceea ce prive?te riscul de expunere. �n cazul �n care riscul de expunere este considerat foarte sc?zut, persoanei i se va cere sa isi monitorizeze temperatura ?i simptomele timp de 21 de zile ?i s? caute asisten?? medicala imediat �n cazul �n care dezvolta simptome. Alte patologii (de exemplu malaria) ar trebui s? fie investigate, iar pacientul monitorizat �n mod regulat. Admiterea in spital �n aceste faze de observare nu este necesara.

Asistenta medicala:

Informa?ii esen?iale care trebuie oferite catre furnizorii de asistenta medicala ar trebui s? includ? urm?toarele:

� Cele mai frecvente simptome cu care se confrunt? persoanele infectate cu virusul sunt debutul brusc cu febr?, sl?biciune intens?, dureri musculare, dureri de cap ?i dureri �n g�t. Aceasta este urmat de v?rs?turi, diaree, eruptii cutanate, afectarea func?iei renale ?i hepatice, precum ?i �n stadiu avansat, hemoragie at�t interna, c�t ?i extern?. Rezultatele analizelor de laborator includ niveluri mici a num?rului de leucocite si trombocite ?i nivel crescut al enzimelor hepatice.

� Perioada de incubatie variaza intre 2-21 zile.

� Persoanele sunt infectioase atata timp cat s�ngele ?i secre?iile lor contin virusul. Barbatii care s-au recuperat dupa boala pot transmite �n continuare virusul prin materialul seminal pentru p�n? la ?apte s?pt?m�ni dup? recuperare.

� Malaria, febra tifoida, shigelloza, leptospiroza, febra galbena, febra dengue ?i alte febre hemoragice virale sunt diagnosticele diferen?iale ce trebuiesc luate �n considerare la ace?ti pacien?i.

�n plus fa?? de m?surile de precau?ie standard de ingrijire a sanatatii, personalul medical trebuie s? aplice cu stricte?e m?surile recomandate de control al infectiei pentru a evita expunerea la s�nge infectat, fluide, sau medii sau obiecte contaminate - cum ar fi lenjeria murdara a unui pacient sau ace folosite. Ei ar trebui s? utilizeze echipamentul individual de protec?ie, cum ar fi halate individuale, m?nu?i, m??ti ?i ochelari de protec?ie sau m??ti. Nu ar trebui s? reutilizeze echipamentele sau �mbr?c?mintea de protec?ie, cu excep?ia cazului �n care au fost dezinfectate corespunz?tor. Acestia ar trebui s? isi schimbe m?nu?ile pentru fiecare pacient suspectat de a avea Ebola. Procedurile invazive, care pot expune medicii, asistente medicale si alt personal la infectie ar trebui s? se desf??oare �n condi?ii stricte de siguran??. Pacientii infectati ar trebui s? fie internati separat de alti pacienti si oameni sanatosi, c�t mai mult posibil. �n cazul unui caz suspect de ebola, ar trebui s? fie aplicate acelea?i proceduri ca ?i �n cazul �n care EVD a fost deja confirmat.

Aceastea includ:

1. Identific?riea contactilor �n r�ndul personalului si pacientii care au fost �n contact direct cu pacientul suspectat .

2. Monitorizare (febr? ?i simptome prodromale);

3. Notificarea imediata a autorit??ilor competente �n domeniul s?n?t??ii publice.

4. P?strarea de?eurilor ?i orice tip de fluide corporale ale pacientului �n zona contaminat? p�n? cand sunt demarate procedurile de decontaminare ?i de eliminare adecvate.

5. Cazuri suspecte provenind din zonele afectate (de exemplu, revenirea c?l?torilor cu

simptome) identificate intr-o aeronav? ar trebui s? primeasc? imediat asisten?? medical?

?i s? fie izolate pentru a preveni transmiterea mai departe.

�

�