Contracep?ia reprezint? o tem? de mare interes pentru cuplurile active sexual care nu au înc? în plan aducerea pe lume a unui copil.
De?i exist? o multitudine de informa?ii în mediul virtual privind metodele de contracep?ie, anual se înregistreaz? circa 1 milion de cazuri de femei care r?mân îns?rcinate, dintre care aproximativ 700.000 avorteaz? iar  35.000 sunt minore.
Îns? trebuie ?inut minte c? metodele de contracep?ie de mai jos nu protejeaz? ?i împotriva bolilor cu transmitere sexual?, afec?iuni care pot fi evitate doar prin folosirea prezervativului.

Metoda calendarului este o metod? care ?ine cont de faptul c? ovula?ia se produce aproximativ la mijlocul perioadei ciclului menstrual, deci aproximativ în a 14-a zi a unui ciclu regulat de 28 de zile. Din acest motiv, activitatea sexual? cu o s?pt?mân? înainte ?i dup? momentul presupus al ovula?iei se realizeaz? utilizând o metod? de contracep?ie temporar? sau prin abstinen??.

Metoda este îns? riscant?, întrucât ciclurile pot avea varia?ii de la o lun? la alta ?i pot ap?rea ovula?ii neprev?zute. Metoda poate fi totu?i îmbun?t??it? utilizând m?surarea zilnic? diminea?a, a temperaturii intravaginale:  diminea?a în care se înregistreaz? o cre?tere brusc? a temperaturii coincide cu momentul ovula?iei.

Principalul avantaj al metodei este acela c? este o metod? complet natural?, care nu afecteaz? organismul prin dezechilibre hormonale.

Pilula combinat? este o tablet? care con?ine cantit??i mici de hormoni sexuali, asem?n?tori celor produ?i de organismul femeiii (estrogen ?i progesteron). Ace?ti hormoni blocheaz? eliberarea lunar? a ovulului ?i, prin îngro?area secre?iei colului uterin, blocheaz? p?trunderea spermatozoizilor în uter.

Aceasta se prezint? sub form? de folii cu 21 sau 28 de tablete, care trebuie luat? în fiecare zi ?i, de preferat, la aceea?i or?.

Are multiple avantaje: este  extrem de eficient? (99%), în scurt timp de la oprirea administr?rii capacitatea de a avea o sarcin? revine, nu influen?eaz? desf??urarea actului sexual, se poate folosi pentru amânarea menstrua?iei, protejeaz? împotriva unor boli, cum ar fi cancerul de ovare sau de uter, tumorile necanceroase de sân ?i chisturile ovariene.

Dezavantajele acestei metode sunt legate de faptul c? pilula trebuie luat? în fiecare zi (uitarea duce la dispari?ia protec?iei), nu protejeaz? împotriva BTS (boli cu transmitere sexual?) ?i poate avea unele reac?ii adverse.

Astfel, pilula trebuie evitat? de femeile cu sânger?ri genitale f?r? o cauz? exact?, de femeile care au suferit de tromboflebit?, infarct, diferite forme de cancer, accidente vasculare cerebrale, de femeile care al?pteaz?, precum ?i de fum?toarele de peste 35 de ani. De asemenea, pilula combinat? necesit? pruden?? în administrare la femeile cu boli hepatice, cu hipertensiune arterial?, diabet sau epilepsie.
Printre reac?iile adverse care pot fi întâlnite se num?r?: sânger?rile între menstrua?ii, gre?uri, sâni durero?i ?i cre?teri în greutate.

Pilula monohormonal? con?ine doar un singur hormon – progesteron – care, prin îngro?area secre?iilor colului uterin, împiedic? p?trunderea spermatozoizilor în uter.

Are acela?i mod de administrare ?i acelea?i avantaje ?i dezavantaje ca ?i pilula combinat?, eficien?? de 96-98%, dar, în plus, poate fi folosit? ?i de femeile care al?pteaz? ?i de fum?toare.

În plus fa?? de pilula combinat?, pilula bazat? pe un singur hormon poate cre?te riscul tulbur?rilor de menstrua?ie ?i al sarcinilor extrauterine.

Steriletul este un dispozitiv din plastic prev?zut cu ni?te fire sau inele de metal, care se introduce în uter în scopul prevenirii fix?rii ovulului fecundat în uter. Exist? ?i sterilete moderne, care con?in hormoni sau cupru ?i care pot r?mîne în uter chiar pân? la 5-10 ani.
Dispozitivul este introdus în uter de c?tre medic, în timpul menstrua?iei, femeia fiind ulterior instruit? de c?tre ginecolog despre modul în care se controleaz? pozi?ia corect? a steriletului.

Principalele avantaje ale acestei metode: eficien?? crescut? (97-99%), nu intervine în desf??urarea actului sexual, nu necesit? o îngrijire specific? ?i, la retragerea lui, femeia poate redeveni fertil?.
La fel ca ?i celelalalte metode de contracep?ie descries , nici steriletul nu protejeaz? împotriva BTS, uneori poate determina sânger?ri mai abundente în timpul menstrua?iei sau sânger?ri între mesntrua?ii, iar la început poate produce mici dureri abdominale.

Nu este recomandat? utilizarea steriletului la femeile care nu au n?scut niciodat?, la cele care au avut o sarcin? extrauterin? ?i la cele care prezint? frecvent sânger?ri vaginale între menstre.

Diafragma este o membran? de cauciuc care, ac?ionând ca o barier?, împiedic? p?trunderea spermatozoizilor în uter. Se utilizeaz? împreun? cu un spermicid (substan?? chimic? ce distruge spermatozoizii), cu care se acoper? ambele fe?e ale diafragmei înainte de introducerea acesteia în vagin.

Diafragma se men?ine cel pu?in 6 ore dup? ultimul contact sexual, pentru a permite spermicidului s? ac?ioneze, iar dac? actul sexual are loc la mai mult de 3 ore dup? introducerea acesteia, este nevoie de ad?ugarea unei noi cantit??i de spermicid.
Spermicidele se g?sesc sub form? de creme, unguente, geluri, spume, ovule, pelicule, ?i au o eficien?? de 70-75%, dar împreun? cu diafragma eficien?a metodei cre?te la 90-95%.
Spermicidele sub form? de ovule se introduc cu mâna, iar cremele, spumele sau gelurile, cu ajutorul unui aplicator, un fel de sering? de plastic.

Diafragma nu prezint? efecte secundare, asigur? protec?ie imediat?, complet reversibil? ?i nu întrerupe actul sexual. Pe de alt? parte îns?, metoda necesit? instruire prealabil? asupra modului de folosire, nu este permanent? ?i poate produce reac?ii alergice la persoanele predispuse la alergii la cauciuc.

Nu se recomand? utilizarea diafragmei la femeile cu infec?ii urinare repetate ?i la cele la care dimensiunile vaginului nu permite adaptarea diafragmei. Unoeri poate produce o stare de disconfort local.

Contraceptivele injectabile sunt solu?ii injectabile care con?in progesteron ?i care, prin împiedicarea eliber?rii lunare a ovulului, realizeaz? o contracep?ie hormonal? prelungit?.

Prima injec?ie se administreaz? în primele zile ale menstrua?iei, iar urm?toarele, la interval de 8-12 s?pt?mâni.
Metoda are mai multe avantaje: are eficien?? de 99%, efectul contraceptiv este complet reversibil, poate fi folosit? de femeile care al?pteaz? sau de cele care nu pot lua pilula combinat?.

Dezavantajele metodei sunt date de faptul c? pot produce tulbur?ri de menstrua?ie, necesit? o perioad? mai lung? de timp de la oprirea administr?rii pânâ la reluarea fertilit??ii, metoda nefiind recomandat? la femeile cu sânger?ri genitale de cauze necunoscute, lac ele cu probleme cardiovasculare, cu tumori canceroase sau cu epilepsie.

Ligatura trompelor este o metod? chirurgical? prin care trompele uterine se sec?ioneaz? ?i se leag? prin opera?ie (se poate face ?i pe cale endoscopic?, prin 3 mici incizii de 1 cm fiecare).

Astfel, ovulul eliberat nu va mai ajunge, prin tromp?, în uter.
Este o metod? de sterilizare definitiv?, ireversibil?, aplicabil? femeilor care au avut copii ?i care au decis c? nu mai doresc o alt? sarcin?. Este sigur?, f?r? nici o reac?ie advers?, ?i este din ce în ce mai mult dorit? de femeile de vârst? adult?, care deja au familia complet?.

Trebuie re?inut faptul c?, în afara metodelor chirurgicale de legare a canalelor spermatice, respectiv a trompelor, restul metodelor, de?i unele mai sigure decât altele, nu asigur? o protec?ie de 100%.

Contracep?ia de urgen??

Este o metod? de contracep?ie, care se poate folosi dup? ce contactul sexual a avut loc.
Contracep?ia de urgen?? are ca scop prevenirea unei sarcini nedorite dup? un contact sexual neprotejat, accidental, fiind eficient? înainte de implantarea oului.
Nu întrerupe evolu?ia unei sarcini deja ap?rute.
Riscul mediu de apari?ie a unei sarcini dup? un contact sexual neprotejat este de 8%; dup? folosirea contracep?iei de urgen?? acest risc sc?de la 2%

În cabinetele de planning familial, sunt disponibile 3 metode:

1. Contraceptia hormonal? postcoital? (eficient? în primele 72 ore de la contact)
2. Inser?ia de sterilet (eficient? în primele 5 zile)

Contraceptia de urgen?? este folosit? în urm?toarele cazuri:
-viol, incest
-abuz sexual pe handicap mental
-persoane vaccinate recent cu viru?i vii sau cu unele boli contagioase (ex:rubeol?)
-e?ec de metod? (rupere prezervativ, omisiune COC, expulzare sterilet, deplasare diafragma, v?rsarea pilulelor la mai pu?in de 1 or? dup? administrare)
-contact sexual neprotejat
-utilizarea incorect? a metodei de contracep?ie; de exemplu: a r?mas f?r? pilule sau a uitat s? le ia, a întârziat administrarea unei noi doze de contraceptiv injectabil, a f?cut sp?l?tur? vaginal? la mai pu?in de 6 ore dup? folosirea unui spermicid etc.

Contraceptia hormonal? postcoitala (de ex: Postinor) ac?ioneaz? prin urm?toarele mecanisme:
1.ac?iune asupra axului hipotalamo-hipofizo-ovarian
2.inhibarea eventual? a ovula?iei, func?ie de momentul administr?rii
3.modificarea motilitatii trompei

Metode de contracep?ie hormonal? de urgen??

1. Contraceptive orale combinate. Se administreaz? în primele 72 de ore de la contactul sexual neprotejat. Se iau:

- prima doz?: 4 tablete de Rigevidon, sau Microgynon sau Lo-femenal, sau 4 pilule albe din folia de Tri-Regol (din ultimele 10 pilule);

- a dou? doz?: alte 4 tablete din tipul celor folosite pentru prim? doz?, la 12 ore interval.
2. Contraceptive orale cu progestativ: ( Postinor II). Se administreaz? în primele 72 ore de la contactul neprotejat (administrarea în primele 48 ore cre?te eficien?a). Se iau: o tablet? con?inând 0,75 mg levonorgestrel (LNG) ?i înc? o tablet? la 12 ore.

Efectele secundare ale contracep?iei de urgen?? sunt :
-gre?uri, se recomand? femeii s? m?nânce dup? ce aluat pilulele
-v?rs?turi; dac? ap?r la mai pu?in de 2 ore dup? luarea pilulelor, este nevoie de repetarea administr?rii;
-dureri de sâni
-sânger?ri neregulate, u?oare la câteva zile dup? luarea pilulelor; nu sunt periculoase;
-modific?ri cantitative ale sânger?rii menstruale
-menstrua?ia poate s? apar? mai devreme sau mai târziu fa?? de data a?teptat?; acest lucru nu reprezint? un pericol, dar dac? trec mai mult de 4 s?pt?mâni de la folosirea metodei ?i nu apare menstrua?ia sau aceast? este modificat? (flux foarte redus, dureri neobi?nuite) este posibil? o sarcin?.

Contracep?ia de urgen?? hormonal? se aplic? doar de 2 ori pe an (prezen?a urgen?elor cu o frecven?? mai mare indic? folosirea unei metode contraceptive inadecvate).

Abuzul în aplicarea frecvent? a metodei produce serioase metroragii (hemoragii uterine) foarte greu de st?pânit ?i, uneori, perturba func?iile hepatice
Dup? utilizarea Postinor, pân? la urm?toarea menstrua?ie normal? se recomand? abstinen?a sau folosirea prezervativului la fiecare contact sexual.
Odat? cu apari?ia unei menstrua?ii normale este indicat? trecerea la o metod? contraceptiv? eficient?, cu utilizare regulat?.